老年人對養老機構智慧養老服務需求與意愿研究
——基于包頭市的調查

張 園，連楠楠

（內蒙古科技大學 經濟與管理學院，內蒙古 包頭 014010）

一、相關背景介紹

隨著我國人口老齡化、高齡化、空巢化速度加快，老年人的服務需求已逐步從簡單的物質需求轉變為多層次的物質和精神需求，傳統的養老模式難以滿足日益增長的多樣化、多元化的養老服務需求。隨著大數據、物聯網及人工智能技術的快速發展，以及傳統養老服務和新技術的不斷深度融合，智慧養老服務等新模式、新業態順勢而生，推動著養老服務向智慧化、信息化、數字化方向發展。智慧養老服務是基于醫療、物聯網、云計算、大數據、移動互聯網等先進的技術，通過搜集、整理和識別有關老年人需求的動態數據，為老年人提供智涵蓋生活輔助、醫療護理、休閑娛樂、精神慰藉等各項智能化、專業化、個性化、多元化的養老服務[1]，以滿足日益增長的養老服務需求，推動老年人、醫療機構、健康養老服務機構、專業醫療機構間信息一體化建設。

近幾年，我國相繼出臺了一系列關于智慧養老服務的文件。2012年1月，全國老齡辦首次提出“智能化養老”理念，同年召開了全國首屆智能化養老戰略研討會，提出推行智能化養老是老齡服務的發展方向[2]；2013年，成立了全國智能化養老專家委員會和華齡智能養老產業發展中心，以促進智能化養老的實踐探索[3]；2014年，民政部發布《關于開展國家智能養老物聯網應用示范工程的通知》（民辦函[2014]222號）提出，依托養老機構對集中照料人員開展智能化服務，建立健全技術應用標準體系，促進智能養老物聯網相關產業健康發展[4]；2015年，國務院印發《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》（國發[2015]40號），提出促進智慧健康養老產業發展，鼓勵養老服務機構應用基于移動互聯網的便攜式體檢、緊急呼叫監控等設備，提高養老服務水平[5]；2017年國務院印發《新一代人工智能發展規劃》（國發[2017]35號），要求加快推動智能健康和養老，突破健康大數據分析、物聯網等關鍵技術，建設智能養老社區和機構，加強老年人產品智能化和智能產品適老化，提升老年人生活質量[6]；在2018年全國兩會中，首度將“智慧養老”上升到了一個較高的層次，意味著智慧養老將不再只停留于概念層面，在實踐方面將獲得更全面的政策支持。

隨著智慧養老的迅速興起，老年人對智慧養老服務及其產品日益青睞。本文以包頭市為例，通過實地調研考察老年人對智慧養老產品與服務的需求和意愿情況，并提出相應政策建議，以推進智慧養老服務更高效率、更廣泛地在老年群體中應用。

二、智慧養老服務的研究現狀

首先，學者研究發現利用先進的技術手段構建智慧養老服務體系和智慧服務平臺，能夠充分實現養老生活科技化。Lemlouma等提出了自動依賴型智慧養老服務體系框架概念，該服務體系通過評估老年人的身體和心理依賴情況，確定適合老年人服務的時間，提高信息化養老服務的及時性[7]。張先庚指出在歐洲某些地區推動建設“e醫生”的遠程醫療系統，構建醫院與診所網絡一體化連接體系，讓老年人實現異地治療的智慧醫療服務[8]。邱志軍提出，建立學校、機構、社區和家庭“四位一體”的智慧養老服務系統，通過智能終端收集數據、建立數據庫并對數據分析處理，利用智慧養老服務平臺隨時隨地為老年人提供生活照料和健康跟蹤服務[9]。葉奕提出，加快突破核心關鍵技術研發智能養老終端設備，完善智慧健康養老標準體系和智能養老服務體系，推廣智慧健康養老服務[10]。睢黨臣以技術、經濟等四個視角剖析“互聯網+社區居家養老”服務模式可行性，為“互聯網+社區居家養老”服務模式奠定理論基礎[11]。學者的研究表明，智慧養老信息技術發展能夠從科技層面提供更有效的服務平臺和豐富的服務項目，為老年人提供更加多樣選擇的養老生活。

其次，學者研究發現智慧養老能夠提供便捷、專業的養老服務，不斷滿足多元化、個性化的養老服務需求，提升老年人的生活質量和幸福感。左美云強調，智慧養老從衣食住行、娛樂、健康等方面為老年人提供全面的服務，幫助老年人提高生活質量[12]。張麗雅提出，智能信息技術可通過提供性價比較好的輔助服務來滿足日益增長的養老服務需求[13]。李長遠指出，將大數據、移動互聯網、云計算等技術運用到養老服務供給及其管理中，能提高服務管理水平和效率，已成為養老服務的發展趨勢[14]。朱海龍指出，智慧養老能夠延伸人工養老服務的能力，消除養老服務的時空界限，從而最大程度地滿足老年人養老需求[15]。溫海紅基于系統論、第三方管理理論和馬斯洛需求理論，構建了“互聯網+居家養老”服務平臺，保障養老服務的專業性和多元性，使老年人深層次的歸屬和安全需求得到滿足[16]。學者通過研究智慧養老系統和平臺，認為通過推動養老生活智慧化、信息化，滿足老年人的個性化、多元化、多層次需求，實現了老年人對美好養老生活的向往。

三、調研結果分析

（一）信度和效度分析

本文以包頭市為例，對智慧養老服務的需求意愿情況進行了調查研究，調查對象主要是養老機構中60歲以上的老年人，調查范圍覆蓋包頭市昆都侖區、青山區和東河區等公辦和民辦養老機構，調查問卷內容涵蓋老年人的基本信息，老年人對智能養老服務的認知程度和接受程度及老年人對智能養老產品需求的類型等。本次調查時間是2017年12月至2018年2月，共在包頭市各區調查養老機構12家，對338名老年人進行了問卷調查，其中有效回收334份問卷，問卷回收有效率約為99%。

本文使用SPSS20.0軟件對問卷信度和效度進行檢驗，Cronbach’s Alpha系數通常是檢驗多維度量表內部一致性的指標，本文問卷的Cronbach’s Alpha系數為0.67，介于0.60.8之間，表明調查問卷的信度較好；效度指測量工具或手段對測量事物準確性的影響，一般較多使用結構效度。結構效度可采取因子分析法，KMO檢驗和Bartlett球體檢驗是用以驗證各個指標是否適宜做因子分析的指標。本文問卷中因子分析的KMO值為0.634，高于0.5且Bartlett球體檢驗達到了顯著性，表明問卷具有較好的結構效度，結果（如表1所示）。

（二）調查結果分析

本文針對老年人對智慧養老服務的需求和使用意愿展開調查，從調查統計數據結果看，老年人對智慧養老服務產品的整體認知有待提高，老年人對生活照料、健康監測、緊急救護等具有剛性需求。具體調查結果如下：

1.配備智慧養老數字化設備必要認知的調查分析。智慧養老服務主要依靠數字化設備來實現，本文調查了老年人對配備智慧養老數字化設備必要性的認知（如下頁表2所示）。調查結果表明，約有49.1%的老年人不能接受養老機構配備智能養老數字化設備。其原因是，一方面由于文化程度普遍偏低，老年人對智慧養老服務了解度較少，另一方面隨著年齡的增加，生理和心理機能、學習能力等都有所下降，老年人對智慧養老服務容易產生畏懼甚至拒絕的心理；34.4%的老年人視情況而定，說明老年人持觀望態度，有接受智慧養老數字化設備的可能性。通過文化程度與智慧養老數字化設備必要性進行交叉列聯分析，發現文化程度較高的老年人對配備智慧養老數字化設備的認可度更高。

2.智慧養老服務產品類型需求的調查分析。由于入住老年人在經濟收入、身體狀況等方面存在較大差異，老年人對智慧養老產品和服務的需求也不相同。本文對老年人對智慧養老服務智慧養老服務產品類型需求進行調查（如下頁圖1所示）。調查結果表明，47%的老年人表示不需要智慧養老服務產品，45%的老年人對智慧養老服務產品類型的需求是小型便攜設備。隨著年齡的增長，老年人身體機能逐步下降，老年人對佩戴智慧手環、跌倒報警器、智慧血壓計等小型移動便攜設備的需求增長較快，其能夠隨時隨地為老年人提供健康安全監測服務。此外，分別有4%和3%的老年人表示需要電 視盒子和手機APP等智慧養老產品。

圖1 老年人對智慧養老服務模式的需求調查結果

3.智慧養老服務產品定制需求的調查分析。個性化、定制化服務能夠為消費者帶來增值服務，其已逐步成為一種新型的服務模式，本文對智慧養老服務產品定制需求進行調查（如圖2所示）。調查結果表明，老年人在定制服務需求上分布比較均衡，在生活醫療保障和心理慰藉等方面的需求較多。其中，16%的老年人表示需要學習培訓；15%的老年人表示需要親友遠程探視，這一比例和康體鍛煉的需求相當；14%的老年人表示需要生活照料，這一比例和文體娛樂活動的需求相當；13%的老年人表示需要緊急救護。

圖2 老年人對定制服務的需求調查結果

4.智慧養老服務產品功能需求的調查。由于老年人在身體素質、心理特征、老年生活等方面具有特殊性，因此需要對智慧養老服務產品功能的需求進行調查，結果（如下頁圖3所示）。調查結果表明，由于老年人是發生摔倒、走失、猝死等意外危險情況的高危人群，智慧養老產品功能主要集中在身體健康監測和突發情況處理等方面。具體分析，由于老年人是突發性健康和安全事故發生概率較高的群體，因此大多數老年人（約69%）更重視健康狀況監測功能；約7%的老年人需要當發生意外危險時提供的救助報警功能；約6%的老年人希望通過語音視頻服務與子女、親朋好友保持情感交流。其余還有老年人對遠程監控、GPS定位、通知提醒服務、訂單式服務點播等制定化服務有所需求。

圖3 智慧養老產品功能類型需求調查結果

5.智慧養老服務支持與保障需求的調查。為了推動智慧養老服務應用，必須積極研究和探索相關支持和保障措施。本文對智慧養老服務支持與保障需求進行調查，結果（如表3所示）。調查結果表明，24.7%的老年人表示希望提供再就業機會，為智慧養老服務提供經濟支持；21.3%的老年人表示希望完善法律制度，在智慧養老服務應用過程中能夠切實保障老年人生命財產安全；20.1%的老年人希望提供公益性支持，擴展智慧養老服務應用范圍。此外，還有17%和16.7%的老年人表示需要志愿者服務和保障合法權益。

四、主要結論與建議

隨著人口老齡化加快發展，智慧養老服務日益興起并改變和提升了老年人生活質量。為了探索老年人對智慧養老服務的意愿、認知和需求，本文以包頭市為例進行了調查研究。結果發現，受文化程度和接受能力等因素影響，約50%老年人暫不能接受養老機構配備智能養老數字化設備；45%的老年人對智慧養老服務產品類型的需求是小型便攜設備；老年人在生活醫療保障和心理慰藉等定制方面的智慧服務需求較多；智慧養老產品功能主要集中在身體健康監測和突發情況處理等方面；智慧養老服務支持與保障需求主要體現在提供再就業機會、完善法律制度、公益性支持等。

因此，本文依據調查結果，進一步提出相應的政策建議：首先，完善相關政策法規，加強智慧養老服務建設與保障措施。建立健全智慧養老法律相關政策法規，明確政府、社會、家庭和老年人在智慧養老服務體系中的責任與義務；鼓勵相關企業對智慧養老產品進行的創新行為和研發投入；推動老年人、養老機構和醫療機構服務網絡一體化建設，規范老年人信息的收集、存儲、使用和銷毀等行為，保障個人信息安全，政府加強對行業和企業的監管工作，推動智慧養老服務可持續發展。其次，宣傳和推廣智慧養老服務，讓智慧養老真正走進養老年人生活。政府通過加強對智慧養老服務的宣傳，在社區積極推動智慧養老服務的體驗和感受，讓老年人全方位、立體化、多角度地接觸智慧養老服務產品，改變老年人對相關產品的認知、看法和接受程度，加快智慧養老服務在老年人日常生活中的應用，使老年人在生活中享受更專業化、便捷化、智能化的服務。再次，推動智慧養老技術產品關鍵技術研發，提升老年人生命質量和人本關懷。重點研發老年人健康管理中特需的產品，包括健康智能手環、健康智能腕表、電子呼救等可穿戴監測設備，并借助在線管理系統平臺，實現遠程監控管理等功能；研發并使用智慧服務型機器人、針對老年人的休閑益智娛樂產品，滿足老年人情感陪護、娛樂休閑等心理需求；針對失能老年人，研發和引入智能輪椅、監護床等智能監測、康復、看護設備，開發預防失智老年人的高精度室內外定位終端設備。最后，加強專業養老服務人才建設，大力開展老年人信息技術教育工作。強化養老護理人員專業培訓，提升養老從業人員專業素質，積極引進創新型、技能型、應用型、復合型的高素質人才，培養服務人員應用現代科技的意識和能力，提高運用新知識、新技術的能力和水平，深入推進智慧養老人才隊伍建設；針對老年人受教育程度低、學習能力下降等問題，政府和養老機構等可通過組織培訓和教育，針對老年人不同興趣、認知和情感需求對培訓課程進行劃分，為老年人提供相應的學習資源，提升老年人理解能力和操作技能，并拓展其社會參與能力。