空腹血糖高？可能兩大現象在作怪

大河

空腹血糖是糖尿病患者血糖控制的一個重要指標，若出現空腹血糖高，會讓糖友特別揪心。其實，空腹血糖升高，很可能是這兩大現象在作怪。

怪現象之“蘇木杰現象”

蘇木杰現象（20世紀30年代蘇木杰的研究發現）是由于降糖藥用量過大或過度饑餓而引起短暫性低血糖，隨后又出現血糖反跳性增高的現象。這種反應實際上是人體對血糖平衡的一種自我調節，當人體出現低血糖后，機體內的升糖激素（如腎上腺素、生長激素等）分泌增加，促進糖原轉化為葡萄糖，使血糖升高，以幫助機體糾正低血糖。

不過，正常人由于胰島B細胞功能正常，當血糖上升時，胰島素分泌亦隨之增多，使血糖依然維持在正常水平。而糖尿病患者由于胰島B細胞功能減退，胰島素分泌不足，其血糖就會明顯升高。

怪現象之“黎明現象”

黎明現象是指糖尿病患者夜間無低血糖發生，但由于人體內有很多具有升高血糖作用的激素，從而導致血糖升高，其分泌高峰一般出現在凌晨3點到早上8點。

黎明現象表現為凌晨3點高血糖和早餐前高血糖。它主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素（即升糖激素）分泌增加，以及胰島素抗體產生有關。在以上因素的共同作用下，導致血糖不能被充分利用，而出現高血糖。

黎明現象和蘇木杰現象主要見于1型糖尿病和使用胰島素治療的患者，也可見于2型糖尿病患者。

由于引起這兩大現象的原因不同，治療也不一樣。對出現黎明現象的患者，應加大降糖藥的劑量，使其作用能夠維持到第二天早上。對出現蘇木杰現象的患者來說，則應減少晚餐前降糖藥的用量，并注意睡前適當加餐，以防止夜間低血糖。

建議糖友不要一出現空腹血糖高，就不分青紅皂白地增加降糖藥用量，應先在專業醫生的指導下弄清空腹血糖升高的確切原因，再決定降糖藥到底該增加還是該減少。