解毒化瘀湯治療真性紅細胞增多癥70例臨床觀察

徐亞文，趙 兵，劉奇峰，滕瑛鈺

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

真性紅細胞增多癥發病不易察覺，病情進展緩慢，臨床癥狀有出血、血栓、頭痛、眩暈、四肢末端燒灼樣疼痛等，目前臨床治療方式有化療、靜脈放血等多種治療方式[1]。本研究主要以對來我院治療真性紅細胞增多癥的70例患者為研究對象，分析和觀察解毒化瘀湯治療真性紅細胞增多癥70例臨床效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2017年5月來我院劉大同工作室治療真性紅細胞增多癥的患者70例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各35例。其中，對照組男18例，女17例，年齡23～35歲，平均年齡（29.53±5.48）歲，出血患者8例，血栓患者12例，伴高血壓15例；實驗組男19例，女16例，年齡25～38歲，平均年齡（31.52±5.67）歲，出血患者7例，血栓患者11例，伴高血壓17例。兩患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：西藥治療。方法：用藥羥基脲，口服，以0.5 g/日逐步增加至1.0 g/d；干擾素皮下注射，每隔一天300萬IU，3～6個月為一療程，且護理人員遵醫囑給予患者抗生素治療，防止患者發生感染，為防止血栓栓塞，加以活血藥物進行治療，醫護人員要多關心患者，防止并發癥的發生，如：中風等。

實驗組：解毒化瘀湯。方法：藥物成分：雙花、連翹、丹參、桃仁、紅花、三棱、莪術、紫草、白薇各15 g，三七10 g、黃連、黃藥子各10 g，白花蛇舌草、土茯苓各30 g，隨證加減，早晚各服1次，1劑/日，3—6個月為一療程；聯合干擾素皮下注射，每隔一天300萬IU及羥基脲，口服，以0.5 g/日逐步增加至1.0 g/d；并加以人參、當歸、阿膠進行補氣血，制馬錢子、骨補碎、土鱉蟲等藥物活血化瘀解毒；食補：山藥健脾，黑豆、洋蔥、黑木耳等活血化瘀。

兩組患者均觀察兩個療程。

2 結 果

治療后，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

真性紅細胞增多癥是一種未知原因的骨髓增生性疾病，具有血總容量、細胞容量明顯增多等特征[2]。目前臨床上以化療、放血為主要治療方式，但由于這兩種方式只能做到當時緩解患者病情及疼痛，且患者要承受巨大的痛苦，導致難以接受，而中醫上屬肝熱血滯的實證，血分瘀熱，中醫辨證可有淤血、肝火熱毒、氣虛之別，在進行治療時以活血化瘀、清熱解毒，消滯，平肝陽，佐以瀉肝火等方法。解毒化瘀湯主要是清熱，涼血，解毒，其中牛蒡子、連翹、元參具有疏散風熱、清熱解毒、清熱瀉火、解毒消腫的功效；鮮生地具有涼血散瘀，解毒止痛作用；竹葉清熱除煩，生津，利尿之功效等等。可以達到增效減毒的目的，且降低患者長期服用干擾素所帶來的并發癥[3]。

綜上所述，解毒化瘀湯對治療真性紅細胞增多癥患者能夠提高治療效果，安全性高，并且提高患者生活質量。故此值得臨床推廣應用。