優質護理在腦腫瘤手術患者圍手術期的應用效果觀察

關 敏

（遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

腦腫瘤又可稱為“顱內腫瘤”，是神經外科臨床中的常見病、多發病，好發生于20歲～50歲的人群，具有病情嚴重、致殘率高、致死率高等特點[1]。本病的發生主要是由于腦組織細胞出現異常的增生所引起，或有其他組織器官的腫瘤轉移而來，由于腫瘤科造成顱內壓力的增高，壓迫正常的神經、組織等，故而對患者的健康和生命造成巨大的威脅[2]，故而需要積極治療，其中手術是治療本病的主要方法。然而無論是開顱手術，還是近期的微創手術，均存在一定的風險，術后的康復也是難點，故而圍手術期的護理工作就顯得十分重要。近年來筆者針對腦腫瘤實施手術治療的患者，在圍手術期開展了優質措施干預，效果滿意，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2018年3月吉林省遼源市中心醫院收治的腦腫瘤患者76例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各38例.其中，觀察組男22例，女16例，年齡35～59歲，平均年齡（41.3±4.7）歲，腫瘤類型：腦膜瘤15例，膠質瘤13例，垂體腺瘤10例；對照組男21例，女17例，年齡36～57歲，平均年齡（41.5±4.6）歲，腫瘤類型：腦膜瘤16例，膠質瘤14例，垂體腺瘤8例。兩組患者的性別、年齡、腫瘤類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 觀察指標

①生活質量：選擇健康調查簡表（SF-36量表）評定總分。②心理狀況：采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）等進行評分。③不良反應發生率

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 護理干預

對照組在給予外科手術的圍手術期，實施常規護理，如監測患者的生命體征、血氧飽和度及病情變化等，術前遵醫囑完善理化檢查，做好各項術前準備工作，手術過程中做好護理配合，術后給予吸氧、心電監護等。

觀察組在給予外科手術的圍手術期實施對照組常規護理的基礎上，再予優質護理干預，具體措施如下：

術前護理：對患者及家屬進行全面的健康教育，使之對疾病、手術方案等有著清晰的認識；注意做好患者的心理疏導工作，多給予鼓勵、支持和安慰，幫助患者樹立信心，可列舉既往成功的病例；術前做好備皮、藥敏等工作，并告知手術日程，由專人陪同患者進入手術室等。

術后護理：幫助患者選擇合適的體位，頭部略高，有利于減輕腦水腫；幫助患者做好口腔、氣道及尿道的護理工作，避免發生感染。

3 結 果

3.1 兩組患者生活質量及心理狀況比較（見表1）

表1 兩組患者生活質量及心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量及心理狀況比較（±s，分）

注：與同組手術前比較，*P＜0.05；與對照組手術后比較，▲P＜0.05。

組別 n 時間 SF-36總分 SDS SAS觀察組 38 手術前 60.19±6.96 60.12±4.58 59.86±6.77手術后 84.33±7.52*▲ 30.24±3.96*▲ 31.25±5.28*▲對照組 38 手術前 60.30±6.82 60.50±4.39 59.93±6.58手術后 71.05±7.39* 44.51±4.01* 43.26±5.17*

3.2 不良反應發生率

觀察組38例中，1例出現便秘，1例出現壓瘡，不良反應發生率為5.26%；對照組38例中，3例出現便秘，2例出現壓瘡，1例出現肺部感染，不良反應發生率為15.79%；觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

4 討 論

綜上所述，針對腦腫瘤實施手術治療的患者，在圍手術期實施常規護理的基礎上，再予優質護理干預，可有效改善患者的生活質量和心理狀況，減少不良反應的發生，效果滿意，故值得推廣。