心理護(hù)理干預(yù)對急性闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響效果分析

劉玉華

（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

急性闌尾炎屬于普外科最常見的急腹癥之一，其約占各種急腹癥綜合的25%[1]，好發(fā)生于青壯年，是因闌尾腔內(nèi)的急性化膿性感染所引起，發(fā)病后患者多出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、低熱等表現(xiàn)，嚴(yán)重者則可出現(xiàn)腹膜炎、休克、膿毒血癥等[2]，嚴(yán)重威脅著患者的健康與生命，故在發(fā)病后需要給予及時的外科手術(shù)治療。而在臨床中，此類患者多會出現(xiàn)一些明顯的心理問題，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼等，尤以焦慮、抑郁最為常見，故而要求在圍手術(shù)期做好常規(guī)護(hù)理的同時，尤應(yīng)重視做好患者的心理護(hù)理工作。本研究即觀察、分析了心理護(hù)理干預(yù)對急性闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的急性闌尾炎患者78例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各39例。其中，觀察組男23例，女16例，年齡27～49歲，平均年齡（31.6±3.4）歲，發(fā)病時間0.5 h～8 h，平均（3.5±0.7）h；對照組男22例，女17例，年齡26～50歲，平均年齡（31.8±3.3）歲，發(fā)病時間1 h～10 h，平均（3.8±0.6）h。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

全部患者入院后，均明確診斷為“急性闌尾炎”，并給予外科手術(shù)治療，手術(shù)治療的同時配合其它對癥治療，包括抗感染、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛、止血等措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

評價標(biāo)準(zhǔn)采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對2組患者的術(shù)前、術(shù)后的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評分。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對照組

在外科手術(shù)的圍手術(shù)期，按照普外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)方法進(jìn)行干預(yù)，如在患者入院后，對患者本人及家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃榻B急性闌尾炎以及將采用的手術(shù)治療方法的相關(guān)知識，使其有一個整體的認(rèn)識；術(shù)前做好各項準(zhǔn)備工作，包括完善理化檢查、備皮、腸道清潔等；在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)注意觀察患者的病情變化，詳細(xì)記錄各項生命體征，術(shù)后亦應(yīng)觀察各種管道的通暢情況，如遇突發(fā)情況應(yīng)立即給予處置；指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，注意飲食結(jié)構(gòu)，注意補(bǔ)充營養(yǎng)；對于術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，如切口滲血、疼痛，或感染等，應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物治療，并做好護(hù)理工作。

2.2 觀察組

在外科手術(shù)和對照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)再予心理護(hù)理措施干預(yù)，具體如下：

2.2.1 術(shù)前心理護(hù)理

急性闌尾炎患出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒主要與本病起病急、病情重有關(guān)，同時對手術(shù)治療存在擔(dān)心和顧慮。

2.2.2 術(shù)后心理護(hù)理

待手術(shù)完成后，應(yīng)及時向患者告知手術(shù)的成功情況，使其迅速減輕和消除對手術(shù)的擔(dān)憂和顧慮，有利于促進(jìn)患者心態(tài)的穩(wěn)定；同時可在病房內(nèi)為患者播放一些舒緩的音樂，以及娛樂節(jié)目等，有利于消除不良情緒，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者手術(shù)切口的疼痛感等；護(hù)士應(yīng)多巡視病房，并積極主動的與患者交流，讓其感受到關(guān)愛，保持心情樂觀。

3 結(jié) 果

兩組患者負(fù)性情緒比較，見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁情緒比較（±s，分）

表1 兩組患者焦慮抑郁情緒比較（±s，分）

注：與同組手術(shù)前比較，*P＜0.05；與對照組手術(shù)后比較，▲P＜0.05。

組別 n 時間 SAS SDS觀察組 39 手術(shù)前 59.23±5.39 62.84±6.35手術(shù)后 42.61±4.17*▲ 45.58±5.91*▲對照組 39 手術(shù)前 59.18±5.47 63.05±6.29手術(shù)后 50.06±4.55* 52.33±5.87*

4 討 論

綜上，針對急性闌尾炎行外科手術(shù)的患者，應(yīng)在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)同時，重點(diǎn)配合給予心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者的焦慮抑郁情緒，促進(jìn)病情盡早恢復(fù)，值得推廣。