老年病護理風險與防范策略研究

閆紅梅

（濟南醫院內科，山東 濟南 250013）

老年病患者通常合并諸多基礎疾病，故而病情復雜、死亡率高、護理風險較大。護理管理除了完善管理機制之外，還需要貫徹落實風險控制。特別是近兩年來人們對權益意識的增強，護理風險管控的作用越來越突出，需做好每個護理細節，以免出現嚴重不良事件[1]。本文著重探討了老年病患者的護理風險與防范策略。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年06月～2018年06月本院收治的老年病患者100例作為研究對象，利用電腦將其隨機分為常規組與研究組，各50例。其中，研究組男25例、女25例，年齡60～92歲，平均（70.1±1.1）歲；常規組男27例、女23例，年齡60～91歲，平均（70.1±1.0）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組進行常規化護理，包括體征變化觀察、夯實基礎護理、健康指導等，研究組則在此基礎上開展護理風險管理，具體為（1）加強風險意識：督促護理人員參與醫療事故條例處理的相關學習活動，邀請專家前來講解有關法律法規，促使其法律意識提高，讓其高度重視，并對自身行為進行規范、約束。（2）健全防范風險的機制：針對老年病患者，醫院應制度護理事故緊急預案。比如壓瘡，為患者構建翻身卡，做好壓瘡評估，同時健全預防摔倒的管理機制，并在此基礎上完善緊急預案，比如停水停電等突發事件的應急策略。（3）人力資源優化：護理排班新老搭配，特別是夜晚護理工作。護理期間，護理人員需注意環境優化，并對各項護理管理機制進行改進，比如通過手腕帶，對患者信息進行核對、識別，衛生間、過道走廊安裝扶手，病床假設防護欄，地面保持干凈衛生、干燥，合理擺放裝飾物。（4）加強專業培訓：以患者具體情況，護理人員需與患者及其家屬積極交流，為其講解注意要點，以便于針對性預防。醫院對護理人員加強專業培訓，比如開設講座，宣講老年病護理安全內容；定期組織護理人員參與護理安全學習活動，了解護理風險評估方法，以便于盡早發現問題、盡早處理。新來的護理人員上崗之前需進行考核。此期間需加強護理人員的技能操作訓練以及專科理論培訓，組織大家參與新設備、新技術的學習，進一步提高其應急能力。

1.3 觀察指標

記錄患者墜床、摔倒、壓瘡、脫管以及深靜脈栓塞等不良事件的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組不良事件發生率為8.00%，明顯低于常規組24.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良事件發生率對比 [n（%）]

3 討 論

老年病護理風險主要有①安全事故風險：多數老年病患者自理生活能力欠缺，就算臥床時間不長，也容易因為排便問題而引起皮膚潰爛、濕疹，進而形成壓瘡。臥床、無法自理生活的患者，需注意排便護理，特別是會陰部，一定要保持干燥。②病情進展：有些患者表現不夠典型，臨床癥狀較輕，更甚至難以準確描述，對此，護理人員需合理評估患者病情，若患者心律失常，需注意病房的安排，盡量與護理人員工作站靠近，尤其是自理生活能力欠缺、陳舊性心梗患者[2]。③突發不良事件：老年行動不便，反應遲緩，爬樓梯時或者是拐彎時，若不慎碰到障礙物，則極易發生摔倒。

針對患者心態以及病情的變化，護理人員需加強巡視。老年病患者進餐過程中需要做好噎食預防策略，宜慢、宜靜、宜軟、宜少，以免氣管或異物堵塞食管。室內布局、擺設應當合理，地面過于濕滑容易使得患者摔倒，故而需保持地面干燥，同時還要注意患者拖鞋是否防滑[3]。本文中，研究組不良事件發生率8.00%第與常規組24.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由此說明，通過積極有效的防范策略預防老年病護理風險，可以大大提高患者的預后質量，值得臨床重視。