針對性護理干預(yù)對50例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的效果分析

李碧珍，李玉珍，宋海蘭

（1.江西省新余市渝水區(qū)珠珊衛(wèi)生院，江西 新余 338025；2.江西省新余市分宜縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 新余 336600）

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，主要是指在胎兒分娩出的24 h內(nèi)產(chǎn)婦出血量≥500 mL。臨床上，誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素較多，據(jù)相關(guān)研究[1]指出，宮縮乏力是造成產(chǎn)后出血的主要因素之一。所以，積極預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血，對于保障產(chǎn)婦生命安全具有重大的價值。基于此，本研究主張采用針對性護理干預(yù)方式，效果顯著，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者100例作為研究對象，均滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床診斷標準，且均簽訂知情同意書。其中，年齡20～38歲，平均（26.24±2.51）歲，孕周35～40周，平均（39.2±0.5）周，產(chǎn)次0～3次，平均產(chǎn)次（1.3±0.2）次。按照住院編號單雙性將其均分為對照組和研究組，兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，具體是指廣泛宣教相關(guān)知識、密切觀察產(chǎn)程進展、用藥指導(dǎo)等。研究組在這一護理基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 心理護理

這一類產(chǎn)婦普遍存在抑郁、焦慮等情緒，這些不良情緒直接影響了產(chǎn)后恢復(fù)，因此應(yīng)高度重視心理護理，護理人員主動同產(chǎn)婦進行溝通交流，告知其產(chǎn)后出血是一種正常的現(xiàn)象，并列舉成功治愈病案，強化其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 產(chǎn)后出血的護理

嚴格準照醫(yī)囑實施止血操作，按摩子宮，注射一定量的宮縮素，盡早恢復(fù)收縮功能。針對出血性休克產(chǎn)婦，應(yīng)迅速補充血容量。

1.2.3 外陰護理

粘附于外陰處的血跡極易滋生大量細菌，感染尿道，加強外陰護理尤為必要。定期清潔外陰，并留意查看是否存在感染現(xiàn)象，必要情況下可注射抗生素來預(yù)防感染。

1.2.4 生活護理

告知產(chǎn)婦應(yīng)充分休息，不得對腹部施加外力。同時，飲食方面應(yīng)堅持少食多餐、低鹽的原則，攝入高蛋白、高能量、高維生素的食物。

1.3 觀察指標

認真觀察患者產(chǎn)后出血情況，并對其出血量進行測量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后2 h～24 h、產(chǎn)后24 h的平均出血量均低于對照組，且產(chǎn)后出血時間更低，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)后出血情況對比

3 討 論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是產(chǎn)后出血中主要類型，當分娩出胎兒后，胎盤脫落時造成宮縮乏力，宮縮乏力的原因主要是產(chǎn)婦自身身體素質(zhì)、臨床用藥及助產(chǎn)人員等，臨床醫(yī)務(wù)人員處理不恰當則會造成產(chǎn)婦休克甚至死亡。基于此，這便要求護理人員必須掌握各種提高宮縮的護理方法，積極配合臨床醫(yī)生開展臨床預(yù)防工作，保障產(chǎn)婦生命安全。

針對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者而言，針對性護理對于預(yù)防出血、迅速止血具有重大的意義[2]。首先，加強心理護理干預(yù)，引導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，產(chǎn)后產(chǎn)婦身體十分虛弱，產(chǎn)后大量血液粘附在外陰，細菌滋生風(fēng)險較大，注重外陰護理，可有效預(yù)防感染，加快患者康復(fù)。再次，按摩子宮，使用一定量的宮縮素，加快子宮收縮，抑制產(chǎn)后出血量。最后，高度重視生命體征的監(jiān)測，技術(shù)處理各種突發(fā)狀況，以此來保障產(chǎn)婦的生命安全。并且，積極干預(yù)日常生活，囑咐其充足睡眠，科學(xué)飲食。本文研究結(jié)果表明，研究組產(chǎn)后出血量低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這充分說明了對宮縮乏力行產(chǎn)后出血患者實施針對性護理措施，其臨床效果顯著。