全髖關節置換術在骨質疏松性股骨轉子間骨折老年患者治療中的應用研究

郝寶東

（北京市昌平區中西醫結合醫院骨一科，北京 102200）

此次研究選取我院收治的64例骨質疏松性股骨轉子間骨折老年患者作為此次研究的研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年6月我院收治的骨質疏松性股骨轉子間骨折老年患者64例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與實驗組，各32例。其中，對照組男21例，女11例，年齡63～74歲，平均年齡（78.38±3.19）歲，32例患者均為閉合性損傷，車禍10例，摔傷22例；實驗組男20例，女12例，年齡64～73歲，平均年齡（78.15±3.06）歲，32例患者均為閉合性損傷，車禍12例，摔傷20例。兩組患者均同意參加此次研究，并簽署相關知情同意書。兩組患者年齡、性別、受傷方式等一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均由醫護人員指導進行各項相應的體格檢查，并且由醫生對患者的手術耐受力和身體請款進行詳細的評估，若患者患有內科疾病需要對患者的疾病進行控制，在疾病控制達到手術需求后才可進行手術。對照組給予患者常規手術方法進行治療。實驗組給予患者全髖關節置換術進行治療，具體方法如下：麻醉時讓患者需取側臥位，采用全身麻醉或者腰硬聯合麻醉的方法，然后由外側入路進行逐層的切開，將轉子間嵴暴露，然后將髖關節進行內旋，將短外旋肌群根據由近至遠的順序切斷和剝離。將髖關節囊按照“T”型的形狀切開，根據患者健側的股骨截骨線進行股骨的截骨，同時也應對股骨距進行合理的保護，盡可能的將骨折的近端完整的取出，髖臼假體按照合適的方式置入，需要保留比較大的小轉子和大轉子骨塊，若有小轉子的游離股款不需要切除或者進行復位，大轉子復位后需要使用鋼絲將大轉子和小轉子滴定，使用鋼絲進行固定式鋼絲需呈“8”字型，然后將前傾的角調整至20°，調整好后需要進行股骨的開髓，擴髓后需要根據患者患肢的長度和偏心距選擇股骨柄假體。手術完成后患者的患肢需要保持外展30°的位置，病給藥防止發生感染，并防止血栓的發生。手術后2 d根據患者的個人情況可讓患者進行合理的鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者手術前、后的生活質量評分，對比兩組患者對此次手術的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者手術前、后的生活質量評分

兩組患者手術前生活質量評分對比，手術后實驗組患者的生活質量評分明顯由于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者手術前、后的生活質量評分（±s，分）

表1 對比兩組患者手術前、后的生活質量評分（±s，分）

組別 n 手術前 手術后 術后2個月對照組 32 9.52±1.38 10.05±1.21 10.42±1.69實驗組 32 9.48±1.22 12.63±1.03 13.58±1.05 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者對此次手術的滿意度

對照組患者的總滿意度為21（65.62%），實驗組患者的總滿意度為31（96.87%），實驗組患者的總滿意度明顯由于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者對此次手術的滿意度 [n（%）]

3 討 論

此次研究運用全髖關節置換術在骨質疏松性股骨轉子間骨折老年患者治療中的應用，結果表明：兩組患者手術前生活質量評分對比差異較小，手術后實驗組患者的生活質量評分明顯由于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用全髖關節置換術在骨質疏松性股骨轉子間骨折老年患者治療，能夠有效的提高患者的生活質量，減少并發癥的病發幾率，提高患者的滿意度，值得臨床推廣應用。