電針結合腰腹肌訓練治療非特異性下腰痛療效評價

趙瑞環

（河南中醫藥大學第一附屬醫院康復中心，河南 鄭州 450000）

非特異性下腰痛始發于患者的下腰、骶髂、腰骶等部位有顯著疼痛主觀感覺，經檢查并無嚴重潛在疾病和神經根受累癥狀。臨床中以理療、推拿、按摩等常規非手術治療方法常見。本文主要對電針聯合腰腹肌訓練方法的效果進行應用研究，現總結為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月在我院開展非特異性下腰痛治療的患者112例作為研究對象，均滿足2007年版的慢性非特異性下腰痛臨床實踐指南相關診斷標準，腰痛病程高于3個月；均為首次發病患者；意識清楚能夠正常表達，排除了伴有腎、肝及內分泌系統嚴重障礙患者；因特異性因素致病患者。以數字抽簽法將其隨機分為參照組及與治療組，各56例，其中，參照組男30例，女26例，年齡41～72歲，平均（56.5±2.3）歲，病程31～40 d，平均（35.5±2.6）d；治療組男32例，女24例，年齡42～72歲，平均（57±2.1）歲，病程30～40 d，平均（35±2.3）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組應用電針治療方法：穴位為患者的氣海俞、環跳、委中、昆侖穴、腎俞穴、大腸俞、陽陵泉、承山穴、阿是穴，指導協助患者維持俯臥體位，在經局部常規性消毒后，選用3寸或者1.5寸無菌毫針以垂直方向刺入已選穴位，得氣為度。隨后將毫針與電針儀連接，并將頻率設置為20～30 Hz，詢問患者的耐受度，開展持續30 min的治療，共治療4周。

治療組應用電針聯合腰腹肌訓練方法：電針治療同參照組，在電針治療后進行腰腹肌訓練，（一）五點支撐式，指導患者去枕平臥，并屈髖屈膝，將頭部、手肘、足共五點為支撐點，叮囑患者和腰背部用力向上頂，確保身體形成拱形，在保持15 s后緩慢放于創面進行放松5 s繼續，訓練強度有最初的每組15次逐漸增加至每組62次，3組/d，一周進行5日，堅持6個月。（二）腹部收縮鍛煉，去枕平臥，保持雙膝屈曲，在用力呼氣后確保腹部放松，叮囑患者以鼻吸氣，保持胸腔不動，將腹部收緊，使得肚臍盡可能向脊柱靠近，在維持15s后繼續做下一次。

1.3 療效判定標準

對比分析兩組的疼痛評分及腰痛療效問卷情況，前者以視覺模擬評分（VAS評分）對疼痛程度進行評價；后者應用改良日本骨科協會（JOA）制定的腰痛療效問卷評分進行腰痛改善情況的觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件電視劇新材料，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組的VAS評分在治療后低于參照組，且其JOA評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 疼痛評分及腰痛療效問卷情況比較（±s，分）

表1 疼痛評分及腰痛療效問卷情況比較（±s，分）

組別 VAS評分 JOA評分治療前 治療后 治療前 治療后治療組（n=56） 5.8±1.1 1.4±1.1 9.5±3.3 24.5±4.4參照組（n=56） 6.1±1.3 2.3±1.3 9.9±3.7 21.1±3.7 t 1.3183 3.9549 0.6037 4.3673 P 0.1901 0.0001 0.5472 0.0000

3 討 論

電針刺激使得針刺信息成功向大腦區域送達，可發揮中樞性陣痛效果，進而將淋巴循環及局部微循環有效改善，緩解了局部的水腫充血現象，并將炎癥吸收。同時將粘連的腰背肌有效松解，緩解了局部痙攣緊張肌肉，將肌內壓力減輕，促使代謝加快，降低了炎性物質堆積，緩解疼痛效果顯著。本次研究中，治療組的疼痛程度減輕并低于參照組且其腰痛療效評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證實電針聯合腰腹部訓練方法效果顯著。

綜上，在非特異性下腰痛治療中應用電針聯合腰腹部訓練方法，可有效緩解患者的疼痛情況，提高腰痛治療治療效果，可在臨床中大力借鑒。