阿司匹林聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓并高血脂癥的療效分析

劉 學(xué)，李 丹

（牡丹江心血管病醫(yī)院藥劑科，黑龍江 牡丹江 157000）

隨著經(jīng)濟發(fā)展與生活水平的提高，國民飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生著明顯變化。特別是在北方地區(qū)高鹽、高脂的飲食習(xí)慣日漸普遍，伴隨而來的就是高血壓和高血脂癥患者的數(shù)量呈逐年遞增趨勢，患病年齡呈年輕化常態(tài)。阿司匹林和氨氯地平是良好的降血壓、血脂藥物，被廣泛應(yīng)用于心血管疾病的控制與診療。選取我院202例患有高血壓并高血脂癥患者作為分析對象，探討阿司匹林聯(lián)合氨氯地平用藥的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年6月我院住院治療的高血壓并高血脂癥患者202例作為研究對象，臨床醫(yī)師經(jīng)檢驗學(xué)及影像學(xué)診斷確診為高血壓并高血脂癥患者，肝腎代謝功能均正常。依據(jù)治療藥物選擇不同將其分為治療組和對照組，各101例。其中，治療組男45例，女56例，年齡43～64歲，平均年齡（51.6±6.8）歲，平均收縮壓（163±8.4）mmHg，平均舒張壓（97±7.4）mmHg，平均總膽固醇（TC）（5.7±0.7）mmol/L，甘油三酯（TG）（2.3±0.5）mmol/L；對照組男性37例，女性64例，年齡40～61歲，平均年齡（48.8±6.1）歲，平均收縮壓（159±9.2）mmHg，平均舒張壓（95±6.9）mmHg，平均總膽固醇（TC）（6.3±0.6）mmol/L，甘油三酯（TG）（2.1±0.7）mmol/L。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為確保數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性，兩組患者前一周都給予常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上治療組每日口服阿司匹林腸溶片和苯磺酸氨氯地平進行治療。對照組只口服阿司匹林腸溶片，其它診療條件及設(shè)施相同。

治療組阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20130078）每日早飯前溫水口服100 mg（1片），1次/d。苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10950224）每日5 mg同阿司匹林腸溶片一同服用。

對照組每日早飯前只服用阿司匹林腸溶片100 mg，1次/d。兩組患者均以住院及門診診療方式持續(xù)用藥6個月，期間不定期回訪觀察療效[1-2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評價結(jié)果分為較好，有效和無效3種。較好：血壓值降低≥10 mmHg至正常，或降低至≥20 mmHg，TC降低≥20%，或TG降低≥40%。有效：血壓降至正常值，或10 mmHg＜下降值＜20 mmHg，10%＜TC下降值＜20%，20%＜TG下降值＜40%。無效：除上述達標(biāo)條件以外均視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組用藥后血壓變化情況

治療組與對照組共計病例202例，經(jīng)用藥后收縮壓與舒張壓均有不同程度的降低或維穩(wěn)。治療組患者較服藥前收縮壓平均降低28 mmHg，舒張壓平均降低（8 mmHg）。對照組患者較服藥前收縮壓平均降低18 mmHg，舒張壓平均降低3 mmHg。經(jīng)SPSS 22相關(guān)分析，兩組血壓變化情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 用藥前后兩組患者血壓變化情況

2.2 兩組用藥后血脂變化情況

服藥后治療組與對照組患者的高血脂癥情況均有所好轉(zhuǎn)，治療組TC由（5.7±0.7）mmol/L降至（3.9±1.1），TG由（2.1±0.7）mmol/L降至（1.1±0.9）。對照組TC由（6.3±0.6）mmol/L降至（4.2±0.8），TG由（2.1±0.7）mmol/L降至（1.5±0.7）。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓治療過程中常常伴隨著血壓的反復(fù)高低變化，長時間維持穩(wěn)態(tài)一直是一大難題。由于高血壓的成因多樣性和病理機制多重性等原因，致使很難由某一單一藥品達到控制血壓穩(wěn)定的目的[3]。因此，聯(lián)合用藥是目前治療、控制高血壓病癥的最有效手段，也是常用手段之一。