纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效

李 瑞

（故城縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)五科，河北 衡水 253800）

臨床常見(jiàn)疾病中包括原發(fā)性高血壓，屬于慢性疾病，多種因素共同作用下可誘發(fā)此病，可合并冠心病，對(duì)患者生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。本文選取56例患者，對(duì)“在原發(fā)性高血壓合并冠心病患者治療中實(shí)施纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療的療效”這一課題進(jìn)行了臨床分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年7月入住我院的原發(fā)性高血壓合并冠心病患者56例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法將其分為兩組，各28例。其中，實(shí)驗(yàn)組男18例，女10例，年齡43～75歲，平均年齡55.6歲；對(duì)照組男17例，女11例，年齡44～76歲，平均年齡55.5歲。比較兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組行纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療，對(duì)照組行硝苯地平緩釋片治療。纈沙坦：每次用藥劑量是80 mg，治療1次/d，用藥途徑是口服，連續(xù)治療4周。美托洛爾：每次用藥劑量是12.5 mg，治療2次/d，用藥途徑是口服，2 d后，將每次用藥劑量是25 mg，連續(xù)治療4周。硝苯地平緩釋片：每次用藥劑量是20 mg，治療2次/d，用藥途徑是口服，連續(xù)治療4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

利用SF-36量表評(píng)分判定患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析獲知，實(shí)驗(yàn)組患者治療后血壓水平、SF-36量表評(píng)分均明顯更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者治療后血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療后血壓水平比較（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓實(shí)驗(yàn)組 28 131.62±8.32 75.62±4.25對(duì)照組 28 147.26±3.44 87.15±4.62 t 9.1922 9.7190 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療后SF-36量表評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療后SF-36量表評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 生理功能 生理職能 軀體疼痛 總體健康 活力 社會(huì)功能 情感職能 精神健康實(shí)驗(yàn)組 28 71.22±4.51 72.53±3.22 61.44±4.45 70.16±4.53 69.53±7.46 53.15±8.47 75.44±8.82 79.42±9.03對(duì)照組 28 60.52±4.54 57.44±8.45 46.71±7.35 51.35±8.16 51.40±6.18 76.42±9.82 55.46±8.94 61.15±5.63 t 8.8476 8.8301 9.0715 10.6645 9.9031 9.4950 8.4185 9.0849 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床疾病中常見(jiàn)原發(fā)性高血壓合并冠心病患者，發(fā)病率逐年劇增，可威脅患者生命安全，臨床治療原則是有效控制患者血壓水平，可有效避免血流動(dòng)力學(xué)紊亂，可對(duì)靶器官起到保護(hù)作用，可促使患者心絞痛癥狀明顯改善，在降低患者并發(fā)癥發(fā)生率的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者病情早日康復(fù)[2]。

纈沙坦可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗AT1受體來(lái)良好降壓，基本不會(huì)影響患者心率及心肌收縮功能。美托洛爾具有良好降壓效果，可對(duì)腎素分泌起到有效抑制作用，可促使血管平滑肌對(duì)血管介質(zhì)敏感性明顯提高，可促使心肌收縮力明顯減弱并促使心肌耗氧量明顯降低，可促使腦卒中、惡性心血管事件發(fā)生率明顯降低。分析發(fā)現(xiàn)，美托洛爾可延長(zhǎng)心室舒張事件并減慢患者心率，可促使患者冠脈動(dòng)脈供血最大限度增加[3]，可促使患者左心室射血分?jǐn)?shù)明顯改善，可對(duì)心絞痛癥狀起到明顯改善作用。利用纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并冠心病患者，可對(duì)外周小血管收縮起到有效抑制作用，可明顯降低血壓[4]，快速、高效，臨床治療效果顯著，臨床認(rèn)可度較高。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后血壓水平、SF-36量表評(píng)分均明顯更優(yōu)。

綜上，在原發(fā)性高血壓合并冠心病患者治療中實(shí)施纈沙坦聯(lián)合美托洛爾治療的效果確切，可明顯改善患者血壓水平、SF-36量表評(píng)分，值得臨床推薦。后續(xù)探討中，可實(shí)施大樣本實(shí)驗(yàn)并對(duì)纈沙坦、美托洛爾藥理藥性進(jìn)行進(jìn)一步探討，促使本組研究臨床借鑒價(jià)值明顯增加。