血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的應用效果分析

孫 亮

（包頭市蒙醫中醫醫院檢驗科，內蒙古 包頭 14040）

貧血時臨床中常見的疾病，主要是因體內血紅細胞大幅度減少所致，患者的臨床癥狀為血紅細胞低于正常值，患者主要表現為陣發性耳鳴、體虛及失眠多夢等，嚴重還可能出現心力衰竭、昏厥及消化功能減退癥狀[1]。在貧血中，臨床中常見的貧血類型為缺鐵性貧血與地中海貧血，為了有效治療貧血癥狀，臨床中常采取血液檢驗的方法。本次研究中就具體探討了血液檢驗在貧血鑒別診斷中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年1月本院收治的貧血患者84例作為研究對象，按貧血類型將其分成地中海貧血組與缺鐵性貧血組，各42例，所有患者均經基因檢測及血清鐵蛋白檢測確診。其中，地中海貧血組男26例，女16例，年齡12～61歲，平均年齡（42.5±3.1）歲；缺鐵性貧血組男24例，女18例，年齡10～59歲，平均年齡（41.9±3.3）歲。同時選取同期到本院接受體檢的健康人群40例作為對照組，其中，男25例，女15例。三組研究對象在一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨空腹階段，采集患者2 mL的靜脈血液進行血液檢驗。獲得血液后將采集標本放到血常規檢驗專用管中進行存儲，將血液混勻后再次開展血液檢驗。血液檢驗主要是應用全自動血液分析儀對患者血液進行檢驗分析，具體包括紅細胞分布密度（RDW）、紅細胞平均體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）指標水平。

1.3 觀察指標

比較三組患者血液中RDW、MCV、MCH、MCHC指標水平，同時對比兩組貧血患者血液檢驗靈敏性、特異性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組血液檢驗指標

兩組貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCH、MCHC均低于對照組，且兩組貧血患者各項指標比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 三組研究對象血液檢驗相關指標比較（±s）

表1 三組研究對象血液檢驗相關指標比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05；與缺鐵性貧血組，◇P＜0.05。

組別 RDW（%） MCV（fL） MCH（pg） MCHC（g/L）地中海貧血組（n=42） 15.36±4.17*◇ 64.42±8.59*◇ 21.26±3.26*◇ 262.36±12.27*◇缺鐵性貧血組（n=42） 20.27±4.03* 73.36±8.91* 26.62±3.57* 292.37±12.67*對照組（n=40） 12.29±3.84 90.96±10.29 37.76±4.03 335.59±14.49

2.2 兩組貧血患者靈敏度與特異度比較

地中海貧血組患者靈敏度與特異度分別為95.16%、68.85%，缺鐵性貧血組靈敏度與特異度分別為96.15%、70.36%。兩組比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

貧血是常見的慢性病，疾病無特異性，這給患者的生命健康及生活質量造成巨大影響。貧血疾病中，常見的貧血類型為地中海貧血與缺鐵性貧血，其中缺鐵性貧血質主要為患者血液中卟啉、珠蛋白及鐵下降明顯，使得體內缺鐵嚴重，進而引起小細胞低色素性貧血[2]。地中海貧血主要為血液中珠蛋白生成過程遭受阻礙引發貧血，且多為遺傳性貧血類型[3]。地中海與缺鐵性貧血因為疾病無典型性，因此對貧血疾病需要進行有效的鑒別診斷，以選擇合理的治療方式，提高疾病診療效果。

當前，臨床中推廣血液檢驗鑒別診斷貧血疾病。本次研究結果針對血液檢驗鑒別診斷貧血病價值進行分析，結果顯示地中海貧血組與缺鐵性貧血組RDW、MCV、MCH、MCHC指標差異顯著，且組間指標也有顯著差異。然而，在貧血檢驗靈敏性與特異性是兩組并無顯著差異，這充分表明血液檢驗對貧血鑒別診斷價值顯著。

綜上所述，應用血液檢驗鑒別診斷貧血疾病經濟且操作簡單，可行性高，這為貧血診療提供有利參考，因此值得在臨床中推廣應用。