電腦中頻藥物導入輔佐治療小兒支氣管肺炎對臨床效果、癥狀改善時間及安全性的影響

胡曉玲

【摘要】 目的：分析支氣管肺炎患兒應用電腦中頻藥物導入輔佐醫治的臨床療效、癥狀改善時間和安全性情況。方法：選取筆者所在醫院2017年2月-2018年2月診治支氣管肺炎90例患兒，依據隨機數字表方法分為兩組，將行常規醫治45例患兒作為對照組，將行電腦中頻藥物導入輔佐醫治的45例患兒作為觀察組，比較兩組臨床療效、癥狀改善時間、安全性和肺功能。結果：觀察組總有效率97.78%，高于對照組的80.00%，且肺啰音、止咳和退熱消失時間（4.20±1.12）d、（5.30±1.08）d和（2.48±1.03）d，均短于對照組（P<0.05）；兩組總不良反應率2.22%、6.67%比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組肺功能指標用力呼氣峰流速（7.50±2.48）L、1 s用力呼氣容積（1.60±0.60）L等指示均優于對照組（P<0.05）。結論：支氣管肺炎患兒應用電腦中頻藥物導入輔佐醫治可改善其癥狀，且臨床安全性高，具較高推廣價值。

【關鍵詞】 小兒支氣管肺炎； 電腦中頻藥物導入； 療效； 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）22-0-02

支氣管肺炎屬于兒童臨床一種常見和多發病，氣促、咳嗽、發熱和呼吸困難等為其臨床主要表現，且炎性浸潤、水腫、肺組織充血為主要病變，臨床一般采取止咳化痰、抗病毒、抗感染等方法醫治，以促進機體肺循環改善[1-3]。為此，本文對2017年2月-2018年2月診治支氣管肺炎90例患兒分別采用不同醫治方案（常規醫治、電腦中頻藥物導入輔佐醫治）的效果加以分析，現將本研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2017年2月-2018年2月診治支氣管肺炎90例患兒，本方案均得到醫學倫理委員會的認可，患兒家屬均自愿簽署同意書，納入無治療禁忌證和資料完整者，并且符合支氣管肺炎相關診斷標準[4]。排除因營養不良和先天心臟病等對疾病恢復產生影響者。依據隨機數字表方法分為兩組，對照組45例，年齡3個月～6歲，平均（3.20±0.04）歲，男女比例26∶19，病程為4 h～3 d，平均（1.48±0.05）d；觀察組45例，年齡4個月～6歲，平均（3.23±0.06）歲，男女比例25∶20，病程為5 h～3 d，平均（1.49±0.07）d；兩組基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 醫治方案

對照組行常規醫治，包括予以吸氧、祛痰與霧化吸入醫治，且對于發熱患兒進行退熱處理。觀察組行電腦中頻藥物導入輔佐醫治：選擇由北京華醫提供的HY-DO2型電腦中頻藥物導入儀，取患兒雙側肺俞穴，將專用貼片固定好，和患兒家屬交流，做好開機相關準備工作，嚴格按照說明書進行操作，且按照患兒不同年齡選擇合理醫治時間和貼片保留的時間，其中對于年齡小于6個月患兒，10 min/次，貼片的保留時間為1 h；對于年齡7～12個月患兒15 min/次，貼片的保留時間為2 h；對于年齡1歲以上患兒，20 min/次，貼片的保留時間為4 h，2次/d，兩組均以5 d為一療程，共醫治1個療程。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察和比較兩組臨床療效、癥狀改善時間（肺啰音、止咳和退熱消失時間）、安全性[不良反應（面色改變、呼吸困難、皮膚燙傷）]及肺功能（用力呼氣峰流速、1 s用力呼氣容積、1 s用力呼氣容積%）情況。臨床療效評判標準：醫治時間大于5 d，患兒氣喘、咳嗽、肺部啰音等無任何改善甚至加劇，通過X線胸片顯示患兒兩肺滲出未變化為無效；醫治3 d，患兒氣喘等有所改善和體溫下降為有效；醫治3 d患兒氣喘、咳嗽等完全消失，體溫恢復至正常和通過X線胸片顯示未出現滲出情況或者滲出得以吸收為顯效[5]，總有效=（有效+顯效）/總數×100%。

1.4 統計學處理

借用SPSS 21.0軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

和對照組相比，觀察組醫治后總有效率較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀改善時間對比

和對照組相比，觀察組醫治后肺啰音、止咳和退熱消失時間均較短，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組安全性和肺功能對比

對照組面色改變、呼吸困難和皮膚燙傷分別為2、0、1例，總不良反應率為6.67%；觀察組分別為1、0、0，總不良反應率為2.22%，兩組總不良反應率對比差異無統計學意義（P>0.05）；和對照組相比，觀察組肺功能各項指標均較優（P<0.05），見表3。

3 討論

支氣管肺炎為小兒時期常見呼吸系統類疾病，嬰幼兒為其好發人群，此類病癥病情變化較快，臨床若不積極實施有效醫治方法，將增加患兒中毒型腦病、心衰等發生風險，對患兒生命安全造成嚴重威脅，應強化醫師與患兒家屬重視度[6-8]。本文比對、分析選取的90例患兒應用吸氧、祛痰等常規醫治對照組及行電腦中頻藥物導入輔佐醫治觀察組臨床療效、癥狀改善時間和不良反應情況，旨在促進患兒病情緩解。

本文比較分析應用常規和電腦中頻藥物導入輔佐醫治臨床療效、癥狀改善時間和肺功能，結果顯示：醫治后，觀察組總有效率97.78%，高于對照組的80.00%，肺啰音、止咳和退熱消失時間（4.20±1.12）d、（5.30±1.08）d和（2.48±1.03）d，

均短于對照組，且用力呼氣峰流速（7.50±2.48）L、1 s用力呼氣容積（1.60±0.60）L等指標均優于對照組，和王其政[9]報道結果一致性較高。提示：支氣管肺炎患兒應用電腦中頻藥物導入輔佐醫治效果更佳，可促進患兒臨床癥狀改善，縮短其止咳、退熱等消失時間，加速恢復，有利于改善患兒肺功能。本研究觀察組所用電腦中頻藥物導入儀充分是利用現代技術和結合傳統醫學，并通過靶向、經皮給藥的一種臨床新型醫治方式，選擇配套貼片將其貼在患兒雙側肺俞穴上，使藥物離子于導入儀作用下，通過皮膚和相應組織抵達機體病變部位，從而起到潤肺化痰、止咳平喘及宣肺解表等作用，能夠顯著緩解患兒病情，促進其咳嗽、氣喘等癥狀改善，縮短止咳、退熱和肺啰音的消失時間和改善其肺功能[10-12]。此外，應用電腦中頻藥物導入輔佐醫治能夠使機體病灶區的藥物濃度提高，促使局部藥物的作用時間延長，減少全身性用藥總量，有利于臨床療效提高，改善患兒癥狀和無滲出現象出現，使肺功能改善[13]。為進一步地探究兩種醫治方案的安全性情況，本文比較分析兩組不良反應，結果顯示：兩組總不良反應率2.22%、6.67%比較，差異無統計學意義（P>0.05），說明對于支氣管肺炎患兒無論應用常規醫治或是應用電腦中頻藥物導入輔佐醫治均具較高安全性，患兒面色改變、皮膚燙傷等不良反應少。對照組應用常規吸氧、祛痰與霧化吸入等醫治，觀察組應用電腦中頻藥物導入輔佐醫治均能夠減少由于采取注射與口服方式給藥而產生的肝臟首過效應和對胃腸道降解破壞，有利于保障醫治安全，減少不良反應的發生[14-15]。本文由于受時間、樣本量等因素制約，未對患兒選擇電腦中頻藥物導入輔佐醫治后的其他臨床指標加以比對，待進一步地分析、補充。

總結上文，和常規醫治相比，臨床將電腦中頻藥物導入輔佐醫治應用于支氣管肺炎患兒中效果更佳，可改善患兒咳嗽、氣喘等臨床癥狀，加速其康復，促進肺功能改善，且為一種安全醫治方法，患兒不良反應發生概率較低，值得大力推廣、應用。

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（收稿日期：2018-03-23）