我國將進一步完善麻醉醫(yī)療服務(wù)

近日，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱衛(wèi)健委）發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)意見的通知》（以下簡稱《通知》。

增加麻醉醫(yī)生數(shù)量

我國的麻醉醫(yī)生十分短缺。《2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》顯示，2016年中國約有7.66萬麻醉執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，每萬人擁有的麻醉醫(yī)生僅為0.5人，而美國和英國的數(shù)據(jù)則分別為2.5人和2.8人。如果按照美英的標準，中國麻醉醫(yī)生的缺口約為30萬人。

因此，《通知》明確提出，堅持以問題和需求為導向，加強麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，優(yōu)化麻醉專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。力爭到2020年，麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到9萬，每萬人口麻醉醫(yī)師提高到0.65人；到2030年，麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到14萬，每萬人口麻醉醫(yī)師接近1人；到2035年，麻醉醫(yī)師數(shù)量增加到16萬，每萬人口麻醉醫(yī)師達到1人以上并保持穩(wěn)定。麻醉醫(yī)師與手術(shù)科室醫(yī)師配比更加合理，崗位職責更加明確，麻醉與鎮(zhèn)痛服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，讓人民群眾享有更高質(zhì)量、更加舒適的醫(yī)療服務(wù)。

開設(shè)麻醉門診

《通知》強調(diào)，醫(yī)療機構(gòu)要進一步完善手術(shù)麻醉服務(wù)，開展與日間手術(shù)相適應(yīng)的麻醉工作。積極推動手術(shù)期急性疼痛治療，加強術(shù)后監(jiān)護與鎮(zhèn)痛，加快患者術(shù)后康復進程。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以開設(shè)麻醉科門診和麻醉后重癥患者的監(jiān)護室，麻醉科門診開展住院手術(shù)、日間手術(shù)、門診和住院患者有創(chuàng)診療操作前的麻醉評估、預(yù)約、準備，并提供手術(shù)風險評估、術(shù)前準備指導、術(shù)后隨訪和恢復指導等服務(wù)。

調(diào)整麻醉醫(yī)療服務(wù)價格

《通知》明確，要理順麻醉醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，將麻醉醫(yī)療服務(wù)價格納入醫(yī)療服務(wù)價格改革中綜合考慮，統(tǒng)籌推進，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的動態(tài)調(diào)整機制。根據(jù)疾病嚴重程度、手術(shù)時間、患者年齡特殊性、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力培育投入等因素，合理測算手術(shù)麻醉成本，理順比價關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。加快新增麻醉醫(yī)療服務(wù)收費項目的審批。做好價格調(diào)整、醫(yī)保支付和醫(yī)療控費等政策銜接，保證患者基本醫(yī)療費用負擔總體不增加。

鼓勵麻醉醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)

《通知》指出，衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）要加強麻醉醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和培訓，推動開展規(guī)范化的麻醉醫(yī)療服務(wù)，加強服務(wù)監(jiān)管，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。公立醫(yī)院應(yīng)完善內(nèi)部分配機制，鼓勵麻醉醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，調(diào)動麻醉醫(yī)務(wù)人員積極性。教育部門要加強麻醉學專業(yè)醫(yī)學生培養(yǎng)力度。財政部門要落實投入責任，進一步加大對麻醉醫(yī)師培養(yǎng)與使用激勵、麻醉臨床專科建設(shè)的支持力度。醫(yī)療保障部門與價格監(jiān)管部門要在醫(yī)療服務(wù)價格改革中統(tǒng)籌做好麻醉醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整與監(jiān)管工作。醫(yī)療保障部門按照規(guī)定將符合條件的麻醉醫(yī)療服務(wù)項目納入支付范圍。人力資源社會保障部門要會同有關(guān)部門加快推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。