對急診外科患者進行心理護理的效果研討

黃芳芳，姚銀春

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 246001）

急診外科是醫院中重癥病人最集中、病種最多、搶救任務最重的科室。該科的重癥患者受傷較為突然，病情發展較快，易產生不安、恐懼、焦慮等不良情緒。在對該科患者進行治療期間，若未有效地調節其不良情緒，可嚴重影響其治療的效果。本文主要探討對急診外科患者進行心理護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是2016年4月至2017年9月期間在皖南醫學院弋磯山醫院接受治療的150例急診外科患者。將這150例患者分為對照組和觀察組。在觀察組患者中，有男35例，女45例；其年齡為20～60歲，平均年齡為（40.37±5.17）歲；其中，病因為高處墜落的患者有20例，為被刀刺傷的患者有23例，為發生交通事故的患者有27例，為其他原因的患者有5例。在對照組患者中，有男40例，女35例；其年齡為22～65歲，平均年齡為（42.39±5.31）歲；其中，病因為高處墜落的患者有22例，為被刀刺傷的患者有23例，為發生交通事故的患者有24例，為其他原因的患者有6例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，均對其進行對癥治療及常規護理。進行常規護理的方法是：1）了解患者的年齡、性別、過敏史、近期用藥的情況等，進而對其進行護理。2）密切監測患者的生命體征，如發現異常，應立即向醫生匯報。3）告知患者服用藥物的名稱、藥物的使用方法、遵醫囑用藥的重要性及服藥后的不良反應等。4）告知患者進行相關檢查的注意事項等。在此基礎上，對觀察組患者進行心理護理。護理的方法是：1）接診時，護理人員應以親切、友好的態度與患者進行交流，詢問其病情，了解其心理需求，讓其感受到關心和愛護。2）護理人員應根據患者的病情對其進行常規檢查（如詢問患者疼痛的部位、類型等）。了解患者的病情后，護理人員應為其擺放適合其病情的體位，并嚴密監測其各項生命體征，以緩解其緊張、恐懼等不良情緒。3）護理人員應對患者的心理狀態進行評估。對存在不良情緒的患者，護理人員應及時對其進行心理疏導，消除其心理障礙。4）在治護的過程中，護理人員應展現出豐富的護理經驗及熟練的操作技能，增加患者對護理人員的信任，提高其安全感。護理人員應定時觀察骨折患者骨折帶的固定位置，指導其保持正確的坐臥姿勢及進行咳嗽訓練，以緩解其緊張的情緒。5）大多數疼痛感較輕的患者均存在不安的情緒，對此，護理人員可告知其家屬通過與其進行聊天，緩解其不良情緒。疼痛感較重且需要進行緊急手術的患者及其家屬較易產生焦慮、恐懼等不良情緒，甚至有可能在語言、行為等方面出現過激表現。此時，護理人員應保持冷靜，在對患者進行治療的同時，將患者的病情告知其家屬，并向患者及其家屬介紹成功治愈同類疾病的案例，緩解患者及其家屬的不良情緒。告知患者的家屬應積極配合治護工作，并幫助患者建立戰勝疾病的信心。此外，對于病情過重且搶救無效的患者，護理人員應及時安撫其家屬的情緒，給予其家屬充分的幫助，從而降低醫療糾紛的發生率。

1.3 觀察指標

1）應用SAS焦慮自評量表對兩組患者焦慮的情緒進行評估?；颊叩牡梅衷礁撸f明其焦慮的情緒越嚴重。2）應用SDS抑郁自評量表對兩組患者抑郁的情緒進行評估。患者的得分越高，說明其抑郁的情緒越嚴重。3）將患者對治療的依從性分為以下三個等級。（1）完全依從：患者積極配合治療，主動接受護理人員對其進行護理。（2）部分依從：在護理人員的監督和督促下，患者能夠配合治療，不排斥護理人員對其進行護理。（3）不依從：患者完全不愿意配合治療和護理。

1.4 統計學處理

使用SPSS13.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS、SDS的評分

經過治護，與對照組患者相比，觀察組患者SAS、SDS的評分均更低，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS的評分（）

表1 兩組患者SAS、SDS的評分（）

組別 例數 SAS的評分 SDS的評分觀察組 75 25.78±7.44 28.69±7.78對照組 75 38.79±8.63 40.26±8.91 t值 9.8883 9.9352 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對治療的依從率

經過治護，與對照組患者相比，觀察組患者對治療的依從率更高，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者對治療的依從率 [n(%)]

3 結論

急診外科護理人員的工作量較大，其與患者進行交流和溝通的時間較少，難以充分了解患者的心理狀態，導致其常常忽略患者的感受[1]。這一現象不僅降低了患者對護理服務的滿意率，而且間接地增加了醫療糾紛的發生率。急診科患者普遍存在過分緊張、焦慮、急躁易怒等不良情緒。有研究表明，對急診科患者進行常規護理的效果較差，無法有效地緩解其不良情緒[2]。心理護理是以心理學為基礎的一種護理方法。該護理模式旨在與患者建立良好的護患關系，通過語言或其非語言的交流或溝通，緩解其不良情緒，使其積極主動地配合治護。本次研究中，筆者所在的護理團隊通過積極主動地與患者進行溝通，深入了解其心理需求，并對其進行有效的心理疏導，成功地緩解了其緊張、焦慮等不良情緒，使其能夠以樂觀的心態接受治療和各項護理措施。本次研究的結果顯示，經過治護，與對照組患者相比，觀察組患者SAS、SDS的評分均更低，其治療的依從率更高。這說明，對急診外科患者進行心理護理的臨床效果顯著，可有效地緩解其不良情緒，提高其治療的依從率。