對接受輸卵管介入再通術的輸卵管阻塞性不孕患者進行整體護理的效果探討

麥燕桃

（清遠市人民醫院，廣東 清遠 511500）

輸卵管阻塞性不孕是臨床上常見的一種不孕癥。此病的發病率約占不孕癥總發病率的40%[1-2]。進行輸卵管介入再通術是臨床上治療輸卵管阻塞性不孕的常用方法。在本研究中，清遠市人民醫院采用整體護理模式對23例接受輸卵管介入再通術的輸卵管阻塞性不孕患者進行護理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2015年4月至2016年12月期間在清遠市人民醫院進行輸卵管介入再通術的輸卵管阻塞性不孕患者中隨機選取46例患者作為研究對象。采用雙盲法將這46例患者分為研究組（n=23）和參照組（n=23）。研究組患者中有原發性輸卵管阻塞性不孕患者10例，繼發性輸卵管阻塞性不孕患者13例；其中年齡最大的40歲、最小的21歲，平均年齡（30.5±1.0）歲。參照組患者中有原發性輸卵管阻塞性不孕患者8例，繼發性輸卵管阻塞性不孕患者15例；其中年齡最大的40歲、最小的23歲，平均年齡（31.5±1.3）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均采用輸卵管介入再通術進行治療。在圍手術期內，對參照組患者進行常規護理，包括對其進行環境護理、生活護理、心理疏導等。對研究組患者進行整體護理。方法是：1）進行術前護理。輸卵管阻塞性不孕患者因不了解自身疾病及輸卵管介入再通術，常會出現多種負性情緒。護理人員應對其進行心理疏導，詳細地向其講解實施輸卵管介入再通術的方法、效果及安全性。耐心地傾聽患者的主訴，以改善其焦慮、抑郁等負性情緒。協助患者做好術前準備，遵醫囑對其進行灌腸處理。在手術當天清晨對患者進行體溫檢測。對于體溫超過37.5℃的患者，應延期對其進行手術。2）進行術中護理。在進行手術的過程中，護理人員密切監測患者的血壓、心率、呼吸頻率等生命體征。協助患者取屈膝仰臥位，注意觀察其是否出現頭暈、惡心等麻醉不良反應，一旦發現異常情況應及時告知醫生，并對患者進行相應的處理。3）進行術后護理。在術后6 h，護理人員協助患者進行床上翻身訓練。在術后24 h，鼓勵其下床活動，以促進其胃腸功能的恢復。在為患者拆除腹部切口處的縫合線后，對其進行輸卵管通液試驗，以確定其輸卵管是否通暢。4）進行出院指導。在患者出院前，護理人員告知其在術后第1次月經來潮后即可恢復性生活。囑咐其若出現腹痛、陰道不規則出血的癥狀，應及時就醫，以防止其發生宮外孕。

1.3 觀察指標[3]

統計并比較接受治護后兩組患者輸卵管的復通率和對護理的總滿意率。在治護結束后對患者進行為期1年的隨訪，并記錄其妊娠率。

1.4 統計學處理

對本研究中的數據應用SPSS 19.0統計軟件進行處理。計量資料用（±s ）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治護后兩組患者輸卵管的復通率和妊娠率的比較

接受治護后，研究組患者輸卵管的復通率和妊娠率均高于參照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護后兩組患者輸卵管的復通率和妊娠率的比較[%(n)]

2.2 兩組患者對護理總滿意率的比較

研究組患者對護理的總滿意率（91.30%）高于參照組患者對護理的總滿意率（52.17%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的比較

3 討論

近年來，輸卵管介入再通術被廣泛應用于治療輸卵管阻塞性不孕，并顯現出現較為理想的效果[4]。相關的臨床實踐證實，對接受輸卵管介入再通術的輸卵管阻塞性不孕患者進行整體護理能夠降低其術后輸卵管再堵塞的發生率，改善其預后。本研究的結果顯示，接受治護后，研究組患者輸卵管的復通率〔95.65%（22/23）〕和妊娠率〔86.96%（20/23）〕均高于參照組患者。研究組患者對護理的總滿意率（91.30%）高于參照組患者。

綜上所述，對接受輸卵管介入再通術的輸卵管阻塞性不孕患者進行整體護理的效果顯著，能夠有效地提高其妊娠率，改善其預后。