提示板在心臟手術護理配合中的應用效果

袁 雯

（新疆醫科大學附屬中醫醫院手術麻醉科，新疆 烏魯木齊 830000）

心臟是維持人體生命活動的重要功能性器官。近年來，隨著人們生活方式的改變和工作壓力的增加，心臟病的發病率呈逐漸升高的趨勢[1]。實施外科手術是治療心臟病的主要方法之一[2]。

為了探討提示板在心臟手術護理配合中的應用效果，筆者對在新疆醫科大學附屬中醫醫院接受心臟手術的156例患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年1月至2018年1月在新疆醫科大學附屬中醫醫院接受心臟手術的156例患者。采用隨機數表法將其分為對照組與研究組，每組各78例患者。對照組患者中有男40例，女38例；其年齡為18～68歲，平均年齡（45.5±3.5）歲；其中接受手術的類型為冠脈搭橋術的患者有30例，為心臟瓣膜手術的患者有25例，為先心病矯治術的患者有18例，為心臟大血管手術的患者有5例。研究組患者中有男43例，女35例；其年齡為20～68歲，平均年齡（46.8±2.6）歲；其中接受手術的類型為冠脈搭橋術的患者有28例，為心臟瓣膜手術的患者有27例，為先心病矯治術的患者有20例，為心臟大血管手術的患者有3例。兩組研究對象的性別、年齡、手術類型相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在手術期間，對兩組患者均進行常規護理，包括協助其做好術前準備、對其進行常規的消毒鋪巾、控制手術室內的溫濕度、對其進行術中保溫護理、密切監測其生命體征、為手術醫師傳遞手術器械等。在此基礎上，應用提示板對研究組患者進行護理。具體的護理方法如下：1）用60 cm×80 cm的白底板制作提示板，使用綠色的白板筆在提示板上記錄患者的姓名、性別、年齡、手術日期、手術名稱、病案號、體重、身高、血型、特殊備注等基本情況。在實施手術的過程中，在提示板上標注巡回護士、洗手護士的姓名，并記錄雙頭針、單頭針、紗墊等手術用品的使用情況。2）巡回護士在進入手術室后根據手術通知單中的內容在提示板上填寫患者的基本情況。待患者進入手術室后，對提示板中的內容與其手腕帶、病歷資料進行核對。3）打開無菌包后，洗手護士與巡回護士共同清點手術用品。完成清點后，將紗墊、紗布、縫針、手術器械等手術用品的數量填寫在手術單和提示板上，其中特殊手術器械的名稱應做特殊的標記。在實施手術的過程中，若添加手術用品應在第一時間將其填寫在提示板中。4）由于心臟手術十分復雜，手術的時間較長，可能出現使用的紗布、縫針過多，提示板被填滿的情況。此時，洗手護士與巡回護士可共同清點并撤出部分手術用品，并在提示板上填寫好撤出用品的數量。分別在關閉心包、擰綱絲與縫合切口前確認1次手術用品的數量。5）完成手術后，巡回護士根據提示板中的內容填寫手術單。洗手護士則根據提示板上的內容核對手術用品，核對無誤后擦去提示板中的內容，準備下一臺手術。

1.3 觀察指標

1）比較兩組患者術中查找手術用品（包括紗布、縫針和手術器械）事件的發生率。2）比較兩組患者手術的時間。

1.4 統計學處理

對本研究中的數據均采用SPSS 15.0軟件進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中查找手術用品事件發生情況的對比

研究組患者術中查找紗布的發生率（0%）、查找縫針的發生率（1.28%）均低于對照組患者術中查找紗布的發生率（7.69%）、查找縫針的發生率（10.26%），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者術中查找手術器械的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術中查找手術用品事件發生情況的對比[n(%)]

2.2 兩組患者手術時間的對比

研究組患者手術的時間為（235.5±20.5）min，對照組患者手術的時間為（260.5±18.6）min。研究組患者手術的時間短于對照組患者（t=3.826,P＜0.05）。

3 討論

實施外科手術是目前臨床上治療心臟病的主要手段。但由于心臟手術精細復雜，對護理配合工作提出了較大的挑戰[3]。在進行傳統的心臟手術護理配合的過程中，護士在手術結束時通過填寫護理記錄單的方式記錄手術用品的數量，但護理記錄單的欄目有限，且無法涂改[4]。手術室護士在對此類患者進行護理的過程中，易出現護理差錯[5]。提示板是一種有效的提示工具，不僅利于麻醉醫生快速記錄、計算麻醉藥的用量與型號，同時還能避免手術醫生反復翻閱患者的病歷，節約了手術的時間[6-8]。本研究的結果顯示，研究組患者術中查找紗布的發生率（0%）、查找縫針的發生率（1.28%）均低于對照組患者術中查找紗布的發生率（7.69%）、查找縫針的發生率（10.26%）。研究組患者手術的時間〔（235.5±20.5）min〕短于對照組患者手術的時間〔（260.5±18.6）min〕。

綜上所述，提示板在心臟手術護理配合中的應用效果較為理想，能夠有效地提高護理配合質量，縮短手術的時間。