對支氣管哮喘患者進行綜合護理的效果研究

劉美蘭

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

現階段，全球支氣管哮喘患者的總數已經超過了5億人。誘發支氣管哮喘的主要原因是，患者的氣道長期處于炎癥狀態，進而引起支氣管痙攣。支氣管哮喘患者的病情極易反復發作，久治不愈，故其心理壓力較大且負面情緒過多。有研究表明，對支氣管哮喘患者進行綜合護理，可促使其主動配合治療，改善其預后。本次研究主要探討對支氣管哮喘患者進行綜合護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年12月至2017年1月期間合肥市第二人民醫院的100例支氣管哮喘患者。這100例患者的病情經檢查后，均被確診為支氣管哮喘。將這100例患者隨機平均分為A組和B組。在A組患者中，有男性24例，女性26例；其年齡為33～72歲，平均年齡為（45.2±2.3）歲；其病程為4～25年，平均病程為（13.7±1.3）年。在B組患者中，有男性27例，女性23例；其年齡為30～77歲，平均年齡為（52.7±2.2）歲；其病程為3～26年，平均病程為（15.1±1.5）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行常規治療和常規護理。對患者進行常規治療的方法是：1）使用糖皮質激素對患者進行霧化吸入治療。2）使用β2腎上腺素受體激動劑對患者進行控制哮喘發作的治療。3）使用白三烯調節劑對患者進行抗炎治療。4）使用茶堿類藥物對患者進行舒張支氣管平滑肌的治療。5）使用抗膽堿類藥物對患者進行減少痰液治療。對患者進行常規護理的方法是：1）密切觀察患者的生命體征。2）為患者監測呼吸、血壓、心電圖等。3）保持病房內空氣的流通，定期對室內進行消毒。在此基礎上，對B組患者進行綜合護理，方法是：1）對患者的病情進行密切的觀察。⑴密切觀察患者的心率、呼吸頻率等生命體征。⑵觀察并記錄患者哮喘發作的程度和次數，觀察其在哮喘發作時是否出現哮喘相關性過敏癥狀，一旦發現異常必須立即上報給臨床醫生。2）對患者進行心理護理。在接受治療期間，患者極易因哮喘癥狀的反復發作而出現畏懼、抑郁等不良情緒，甚至還會出現排斥治療的情況。因此，護理人員要為患者詳細講解有關支氣管哮喘的知識和具體的治療方法，并對其進行有針對性的心理疏導，以增強其戰勝疾病的自信心，提高其對治療的依從性[1]。3）對患者進行霧化吸入護理。⑴教會患者正確使用霧化劑的方法（如在使用沙丁胺醇氣霧劑前，需將藥瓶上下搖晃后再進行吸入治療）。⑵指導患者正確吸入藥物的方法，讓其保持坐姿，先深吸氣以吸入藥物，再摒住呼吸10 s，然后慢慢進行呼氣。⑶在接受吸入治療完畢后，告知患者要進行氣霧清潔處理。4）對患者進行用藥護理。⑴護理人員需詳細地為患者講解所用各種藥物的使用方法。⑵在為患者吸入糖皮質激素后，需提醒其用清水漱口，以免其發生真菌感染。⑶在為患者吸入愛全樂時，要提醒其注意保護眼睛，同時觀察其眼部是否發生不良反應。⑷在使用普米克令舒對患者進行治療前后，必須監督其洗臉。⑸對使用氨茶堿進行治療的患者進行血藥濃度實時監測[2]。⑹在患者需要減少用藥量時，叮囑其要嚴格遵醫囑逐漸減少用藥量。5）對患者進行吸氧護理。當患者的缺氧癥狀嚴重時，護理人員可先協助其取半臥位或讓其坐起來，然后再對其進行面罩吸氧或鼻塞吸氧。6）對患者進行飲食指導。⑴告知患者的飲食要以清淡、營養為主。⑵哮喘發作會導致患者體內的水分流失，故在其哮喘癥狀緩解后，必須及時為其補充水分。⑶建議患者多食用易消化及蛋白質含量高的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者GSES（一般自我效能感量表）的各項評分及其病情的復發率。在患者接受護理前后，使用GSES對其自我效能感進行評價。GSES主要包括自我認知評價、護理環境評價、患者自信心評價和病情控制感評價等項目，每項評分為1～5分。得分越高表示患者的自我效能感越強，其心理及情緒的狀況越好。

1.4 統計學處理

將本次研究的數據錄入到SPSS19.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理后，與A組患者相比，B組患者GSES的各項評分均更高，其病情的復發率更低，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者GSES各項評分及其病情復發率的比較

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的慢性呼吸道疾病之一。支氣管哮喘的發病與遺傳因素和環境因素密切相關。目前，臨床上對支氣管哮喘的發病機制尚不明確。多數學者認為，支氣管哮喘的發病機制為免疫-炎癥機制、神經機制和氣道高反應性及其相互作用。發作性呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘患者的典型臨床表現。支氣管哮喘患者的發病時間多在夜間或清晨。目前，臨床上對支氣管哮喘患者主要進行控制哮喘癥狀治療。在進行治療期間，支氣管哮喘患者的病情極易反復發作，不僅會使其出現焦慮、畏懼、緊張等不良情緒，其甚至還會排斥治療。有研究表明，在對支氣管哮喘患者進行治療期間，對其進行綜合護理，可提高其自我效能感，促使其主動配合治療。本次研究的結果證實，對支氣管哮喘患者進行綜合護理的效果顯著，可有效緩解其心理壓力，降低其病情的復發率。