對慢性支氣管炎患者進行健康教育的效果探討

皇甫雪蓮

（南京市江寧區中醫醫院內科，江蘇 南京 211100）

慢性支氣管炎是呼吸科的常見病。該病具有較高的發病率。該病是由于患者氣管粘膜及氣管周圍組織發生慢性炎癥所致。該病的發病因素有患者吸入有害氣體或顆粒、其受到病毒或細菌感染等[1]。慢性支氣管炎患者的臨床表現主要為咳嗽、咳痰、喘息等。該病患者的病情可持續進展性、反復發作。慢性支氣管炎患者的病情若嚴重，可發生慢性阻塞性肺病。有研究資料顯示，在對患者進行治療的基礎上實施健康教育，可提高其對治護的依從性，有效地提高其治療的效果。為了進一步探討對慢性支氣管炎患者進行健康教育的效果，筆者對南京市江寧區中醫醫院內科收治的80例慢性支氣管炎患者的臨床資料進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年6月期間南京市江寧區中醫醫院內科收治的80例慢性支氣管炎患者作為研究對象。將這些患者隨機分為A組和B組，每組各40例患者。在A組患者中，有男24例，女16例；其年齡為37～78歲，平均年齡為（57.2±2.6）歲；其病程為1.6～12.5年，平均病程為（4.6±1.2）年；其中學歷為大專及大專以上的患者有6例，為高中、高職的患者有15例，為高中以下的患者有19例。在B組患者中，有男26例，女14例；其年齡為39～79歲，平均年齡為（58.4±2.5）歲；其病程為1.8～11.5年，平均病程為（4.5±1.4）年；其中學歷為大專及大專以上的患者有7例，為高中、高職的患者有13例，為高中以下的患者有20例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行抗感染等常規治療。然后，對A組患者進行常規護理，方法包括：1）對患者進行健康指導、用藥指導、飲食護理。2）對其進行呼吸道護理，指導其咳痰的正確方法。3）對其進行運動指導。對B組患者在實施A組護理方案的基礎上進行健康教育，方法為：1）對患者進行心理健康教育。慢性支氣管炎患者的病程較長，其病情可反復發作，對其生活質量可造成嚴重的不良影響。該病患者在接受治療期間可產生煩躁、沮喪等不良情緒。護理人員要經常與患者進行溝通交流，了解其心理狀態，對其進行有針對性的開導，從而緩解其不良情緒。護理人員還可通過定期為患者舉辦病友交流活動、為其播放舒緩的音樂及讓其進行冥想等方式幫助其排解不良情緒。2）對患者進行疾病知識的宣傳。根據患者的學歷、年齡、進行治療的療程及對相關疾病知識理解程度的不同，將其分成不同的小組，并對其實施不同內容的疾病知識宣傳[2]。護理人員要以耐心的態度及簡單易懂的語言對患者進行疾病知識的宣傳，以加深其對疾病知識的了解程度。3）對患者進行呼吸道護理的健康教育。教授患者正確呼吸和咳痰的方法，以促進其呼吸道遠端分泌物的排出。叮囑患者戒煙戒酒，告知其抽煙喝酒可導致其痰液量增加。指導患者進行縮唇式呼吸訓練，訓練的時間為40 min/次，2次/d[3]。4）對患者進行治療方法的健康教育。在對患者進行治療前，詳細對其講解治療的必要性、步驟、療程、內容、效果及配合治護的方法，從而增加其對治護的依從性，保證治護方案的順利實施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對排痰護理依從性的評分、對用藥護理依從性的評分、對飲食護理依從性的評分及對護理服務的滿意率。1）采用本院自制的護理依從性量表評價患者對護理的依從性，量表的內容包括其對排痰護理的依從性、對用藥護理的依從性及對飲食護理的依從性三項，每個項目的總評分為100分，評分越高表示患者的依從性越好。2）采用本院自制的護理滿意度量表評價患者對護理服務的滿意度，總評分為100分，評價標準是：非常滿意：患者的評分為90～100分；滿意：患者的評分為70～89分；不滿意：患者的評分＜69分。滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理依從性評分的比較

接受護理后，A組患者對排痰護理依從性的評分為（70.4±2.1）分，對用藥護理依從性的評分為（69.6±2.6）分，對飲食護理依從性的評分為（72.4±1.4）分；B組患者對排痰護理依從性的評分為（89.4±4.3）分，對用藥護理依從性的評分為（95.6±2.1）分，對飲食護理依從性的評分為（94.5±3.1）分。B組患者對排痰護理、用藥護理及飲食護理依從性的評分均高于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理計劃依從性評分的比較（分，±s ）

表1 兩組患者對護理計劃依從性評分的比較（分，±s ）

組別 例數 排痰護理 用藥護理 飲食護理A 組 40 70.4±2.1 69.6±2.6 72.4±1.4 B 組 40 89.4±4.3 95.6±2.1 94.5±3.1 t值 25.1111 49.2013 41.0918 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理服務滿意率的比較

在B組患者中，對護理服務非常滿意的患者有25例，對護理服務滿意的患者有13例，對護理服務不滿意的患者有2例，其對護理服務的滿意率為95%（38例）。在A組患者中，對護理服務非常滿意的患者有20例，對護理服務滿意的患者有10例，對護理服務不滿意的患者有10例，其對護理服務的滿意率為75%（30例）。B組患者對護理服務的滿意率高于對照組患者（P＜0.05，χ2=6.2745）。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的常見病。該病患者多為中老年人。大多數慢性支氣管炎患者對此病相關知識的了解程度較低，導致其對治護的依從性較低，治療的效果較差[4]。有資料顯示，在對患者進行治療的基礎上實施科學的護理，可提高其治療的效果。但對此病患者進行常規護理的內容比較簡單，主要包括用藥護理、排痰護理等，并不能提高其對此病的了解程度[5-6]。對慢性支氣管炎患者進行健康教育，可為其普及慢性支氣管炎的相關知識，加深其對疾病的了解及對不良行為危害性的認識，提高其自身的管理能力、控制能力及對治護的依從性[7]。本次研究的結果顯示，接受護理后，B組患者對排痰護理依從性的評分、對用藥護理依從性的評分、對飲食護理依從性的評分及對護理服務的滿意率均高于A組患者。綜上所述，對慢性支氣管炎患者進行健康教育的效果顯著，可提高其對護理的依從性。