基于崗位管理的臨床護理培訓在對護士進行培訓中的應用效果

楊雪蓮

（蘭州大學第二醫院西固醫院，蘭州市西固區人民醫院，甘肅 蘭州 730060）

臨床研究指出，對護士進行培訓及相應的考核有助于提高其技術水平和護理能力，使其有能力勝任工作崗位的要求，滿足臨床需要[1]。對護士進行規范化的培訓能夠培養其臨床思維方式，促進其養成良好的職業道德，提高其護理實踐能力[2]。本文主要探討基于崗位管理的臨床護理培訓在對護士進行培訓中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年3月至2017年5月在蘭州大學第二醫院西固醫院就職的120名護士作為研究對象。所選研究對象均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。其中排除研究期間長期請假或離職的護士。將這120名護士隨機分為對照組和觀察組，每組各60名護士。對照組60名護士中有男性2人，女性58人；其年齡為19～24歲，平均年齡（21.34±2.14）歲；其中學歷為大專者有44人，為本科者有16人。對照組60名護士中有男性1人，女性59人；其年齡為18～25歲，平均年齡（21.63±2.74）歲；其中學歷為大專者有41人，為本科者有19人。兩組研究對象的基本資料相比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 培訓方法

對這兩組護士均進行為期6個月的培訓。對對照組護士進行常規的護理培訓。方法是：對護士進行有關護理專業理論及操作技能的集中培訓。集中培訓結束后，將新護士分配到各科室，并由各科室對其進行專科培訓。所有培訓結束后，對這些護士進行理論考核和操作技能考核，通過考核后方可上崗。對觀察組護士進行基于崗位管理的臨床護理培訓。具體的培訓方法如下：1）對護士進行分級，將未入職的護士分為N0級，將已入職的護士分為N1級。對N0級護士進行集中式、分散式上崗前培訓，對N1級護士進行輪崗培訓，根據各科室對崗位勝任力的要求安排其參加科室輪訓。培訓2個月后，對所有護士進行階段性初級考核。培訓3個月后，對其進行中期考核。培訓6個月后，對其進行最終考核。2）進行培訓的主要內容包括：對N0級護士進行有關醫院各項規程、臨床護理知識技能、服務態度、人際溝通、職業素養的培訓。對N1級護士進行鞏固護理學基礎知識、強化分析解決問題的能力及批判性思維、處理急危重癥的培訓。3）改進培訓方法。通過進行案例討論、情景模擬等方式提高培訓的效果。

1.3 觀察指標

比較兩組護士接受培訓后其床邊綜合能力及崗位勝任能力。在護士入院工作后6個月對其進行床邊綜合能力考核。該考核包括護理計劃考核、理論考核和口試考核。口試考核包括健康宣教、病史匯報、臨床情景設置提問等。操作考核是從新護士必須掌握的27項護理操作技能中隨機抽選2項進行考核。采用自制的護士核心勝任力評價表對這些護士的崗位勝任能力進行評價。該評價表包括5個評價維度（個人特質、臨床護理、臨床思維、人際溝通和自我發展）及42個評價條目。這5個評價維度的分值分別為40分、60分、20分、20分和60分。

1.4 統計學處理

對本文中的數據采用SPSS20.0軟件進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士接受培訓后其床邊綜合能力的對比

接受培訓后，觀察組護士各項床邊綜合能力的得分均高于對照組護士，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組護士接受培訓后其床邊綜合能力的對比（分，±s ）

表1 兩組護士接受培訓后其床邊綜合能力的對比（分，±s ）

組別 例數 護理計劃的得分 理論考核的得分 口試考核的得分 操作技能的得分觀察組 60 94.25±4.02 91.45±3.22 90.37±5.34 94.66±3.68對照組 60 88.31±6.24 88.36±2.24 87.64±4.98 90.34±2.64 t值 6.199 6.102 2.896 7.388 P值 0.000 0.000 0.005 0.000

2.2 兩組護士接受培訓后其崗位勝任能力的對比

接受培訓前，兩組護士各項崗位勝任能力的評分相比，P＞0.05。接受培訓后，觀察組護士個人特質的評分、臨床護理的評分、臨床思維的評分、人際溝通的評分、自我發展的評分及崗位勝任能力的總評分分別為（37.22±0.67）分、（57.87±0.38）分、（17.34±1.64）分、（18.36±0.49）分、（58.14±0.42）分、（187.64±2.67）分，對照組護士個人特質的評分、臨床護理的評分、臨床思維的評分、人際溝通的評分、自我發展的評分及崗位勝任能力的總評分分別為（33.67±0.89）分、（53.66±0.54）分、（12.48±0.38）分、（13.47±0.67）分、（54.87±0.55）分、（165.27±2.45）分；兩組護士各項崗位勝任能力的評分均較培訓前顯著提高，P＜0.05；觀察組護士各項崗位勝任能力的評分均高于對照組護士，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組護士接受培訓后其崗位勝任能力的對比（分，±s ）

表2 兩組護士接受培訓后其崗位勝任能力的對比（分，±s ）

注：*與對照組培訓后相比，P＜0.05。

組別 例數 時間 個人特質的評分 臨床護理的評分 臨床思維的評分 人際溝通的評分 自我發展的評分 總評分觀察組 60 培訓前 31.23±1.08 50.24±1.38 9.33±0.24 10.04±0.34 50.11±1.68 150.27±4.38培訓后 37.22±0.67* 57.87±0.38* 17.34±1.64* 18.36±0.49* 58.14±0.42* 187.64±2.67*t值 36.507 41.291 37.434 108.058 35.918 56.430 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000對照組 60 培訓前 31.33±1.34 50.11±1.26 9.29±0.31 10.06±0.45 49.98±1.48 149.88±4.12培訓后 33.67±0.89 53.66±0.54 12.48±0.38 13.47±0.67 54.87±0.55 165.27±2.45 t值 11.268 20.059 50.386 32.727 23.990 24.870 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

臨床研究指出，基于崗位管理的臨床護理培訓符合新護士的實際需求。對新護士進行基于崗位管理的臨床護理培訓可提高其對學習的積極性，拓展其知識面，從而可有效地提高其分析問題、解決問題的能力及崗位適應能力[3-4]。為了進一步探討基于崗位管理的臨床護理培訓在對護士進行培訓中的應用效果，筆者對在蘭州大學第二醫院西固醫院就職的120名護士進行了分組對比研究。研究結果顯示，接受培訓后，觀察組護士各項床邊綜合能力的得分和各項崗位勝任能力的評分均高于對照組護士。

綜上所述，基于崗位管理的臨床護理培訓在對護士進行培訓中的應用效果較好，可顯著提高護士的床邊綜合能力及崗位勝任能力。