用喘可治注射液聯合普米克令舒對毛細支氣管炎患兒進行霧化吸入治療的效果探討

馮建萍

（江蘇省泰興市中醫院兒科，江蘇 泰興 225400）

小兒毛細支氣管炎是一種兒科較常見的下呼吸道急性感染。此病患兒多為2歲以下的嬰幼兒，其臨床表現主要為咳喘、憋悶、氣促等。小兒毛細支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、3型副流感病毒、腺病毒等病毒感染所致，若治療不當或不及時可誘發哮喘，甚至可引起窒息，危及患兒的生命安全。本次研究主要探討用喘可治注射液聯合普米克令舒對毛細支氣管炎患兒進行霧化吸入治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本研究的對象為2015年12月至2017年12月江蘇省泰興市中醫院兒科收治的61例毛細支氣管炎患兒。經臨床檢查，這些患兒的病情均被診斷為毛細支氣管炎，均排除了合并有肝、腎衰竭、心功能障礙或患有支氣管哮喘、支氣管異物阻塞等疾病的可能。這些患兒的家屬均簽署了對本次研究的知情同意書。將這些患兒隨機分為觀察組（n=31例）和對照組（n=30例）。在觀察組患兒中，有男性患兒13例，女性患兒18例；其年齡為0～2歲，平均年齡為（9±0.3）月。在對照組患兒中，有男性患兒14例，女性患兒16例；其年齡為0～2歲，平均年齡為（9±0.3）月。兩組患兒的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒均進行抗病毒、退熱、吸氧、糾正水電解質紊亂及酸堿失衡等常規治療。在此基礎上，為對照組患兒應用普米克令舒（吸入用布地奈德混懸液，生產廠家：澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd，批準文號:注冊證號H20090903）進行治療，其用法是：霧化吸入， 0.5～1 mg/次，2次/d。為觀察組患兒聯用喘可治注射液（生產廠家：廣州健心藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20010172）與普米克令舒進行治療。普米克令舒的用法與對照組相同。喘可治注射液的用法是：霧化吸入，1 ml/次，2次/d。為兩組患兒連續治療7 d為一個療程。

1.3 觀察指標

在對兩組患兒進行治療后評價其咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音、肺部濕啰音等臨床癥狀及體征的改善時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件處理本研究中的數據，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組患兒相比，治療后觀察組患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音、肺部濕啰音明顯改善的時間均較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征明顯改善時間的比較（d,±s ）

表1 治療后兩組患兒臨床癥狀及體征明顯改善時間的比較（d,±s ）

組別 例數 咳嗽 氣喘 肺部哮鳴音 肺部濕啰音觀察組 31 3.10±0.65 2.98±0.55 2.33±0.62 1.33±0.36對照組 30 4.23±0.84 4.63±0.59 3.68±0.69 4.06±1.01 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

目前，小兒毛細支氣管炎的發病機制尚不明確，因此尚無特效的療法。臨床研究證實，小兒毛細支氣管炎的發病與患兒發生感染導致的免疫損害有關，存在過敏體質的兒童更易罹患該病。毛細支氣管炎患兒的起病較急，部分患兒若不能及時得到治療可發生呼氣性呼吸困難，甚至可誘發呼吸衰竭。輕度毛細支氣管炎患兒的病情有自愈的傾向。重度此病患兒需及時接受抗病毒、抗感染、解痙、化痰以及吸氧等對癥治療[1]。

喘可治注射液屬于純中藥制劑，其主要成分為巴戟天和淫羊藿[2]。巴戟天性微溫，味辛甘，具有補腎陽、強筋骨、祛風寒的功效?，F代藥理學研究證實，巴戟天具有改善內分泌系統的功能、抑制炎癥反應、降血壓及抗癌等作用。動物實驗證實，巴戟天具有促進動物體內白細胞的分泌及炎癥反應的消散、提高機體免疫功能等作用。淫羊藿具有補腎陽、強筋骨的功效。藥理學研究表明，淫羊藿可增強人體的免疫力、改善心肌的功能。用巴戟天和淫羊藿制成的喘可治注射液，具有改善內分泌系統及免疫系統的功能、減輕氣管平滑肌的應激反應、改善氣促、咳喘等癥狀的作用[3]。普米克令舒屬于吸入類糖皮質激素制劑，具有較強的抗炎、抗過敏、改善支氣管痙攣等作用。大量的臨床研究認為，小兒及老年患者對普米克令舒具有較好的耐受性[4]。本次研究的結果顯示，與對照組患兒相比，治療后觀察組患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音、肺部濕啰音明顯改善的時間較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。胡偉濱[5]在相關的報道中指出，聯用喘可治注射液與普米克令舒對毛細支氣管炎患兒進行霧化吸入治療可取得理想的療效，其部分結果與本次研究的結果相似。

綜上所述，與單用普米克令舒相比，聯用普米克令舒與喘可治注射液對毛細支氣管炎患兒進行霧化吸入治療可較快改善其臨床癥狀及體征，促使其病情更快地好轉。