對支氣管哮喘急性發作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進行治療的效果探討

蔣 文

（云南省紅河州第三人民醫院呼吸內科，云南 紅河 661000）

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統疾病。目前，支氣管哮喘的發病機制尚不明確。該病患者的病情若比較嚴重，可發生多種并發癥。有資料顯示，對支氣管哮喘急性發作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進行治療的效果很好。該療法具有起效快、安全性高等優點[1]。為了進一步探討對支氣管哮喘急性發作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進行治療的效果，筆者對90例支氣管哮喘急性發作患者的臨床資料進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年10月至2016年9月期間云南省紅河州第三人民醫院呼吸內科收治的90例支氣管哮喘急性發作患者作為研究對象。這90例患者的納入標準為：均經體格檢查及X線檢查確診其病情為支氣管哮喘急性發作。這90例患者的排除標準為：1）合并有呼吸功能衰竭。2）合并有惡性腫瘤。3）合并有其他重大疾病。將這90例患者隨機分為A組和B組，每組各45例患者。在A組患者中，有男24例，女21例；其年齡為23～60歲，平均年齡為（35.56±8.11）歲；其病程為2～12年，平均病程為（9.45±2.08）年。在B組患者中，有男23例，女22例；其年齡為22～58歲，平均年齡為（34.50±7.12）歲；其病程為1～10年，平均病程為（8.79±2.34）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行抗感染、祛痰、止咳、糾正水電解質紊亂及吸氧等常規治療。在此基礎上，對A組患者使用沙丁胺醇進行治療。沙丁胺醇（生產廠家：葛蘭素史克制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20140104）的用法為：將1 mL的沙丁胺醇加入到2.5 mL的氯化鈉溶液中讓患者進行霧化吸入治療，治療的時間為15 min，3次/d。對B組患者使用沙丁胺醇與布地奈德進行治療。布地奈德（生產廠家：上海信誼藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H20010552）的用法為：將1 mg的布地奈德混懸液加入到2.5 mL的氯化鈉溶液中為患者進行霧化吸入治療，治療的時間為15 min，3次/d。沙丁胺醇的用法與A組用藥方案中沙丁胺醇的用法一致。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察兩組患者治療后咳嗽消失的時間、氣喘消失的時間、哮鳴音消失的時間、胸悶消失的時間、住院的時間及治療的總有效率。根據兩組患者病情的改善情況，將其臨床療效分為顯效、有效及無效三個等級。有效：治療后，患者肺部羅音、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀均消失，其肺功能恢復正常；顯效；治療后，患者肺部羅音、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀及其肺功能均得到改善；無效：治療后，患者肺部羅音、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀及其肺功能均無改善或在加重[2]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.0%。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時間與住院時間的比較

接受治療后，B組患者咳嗽消失的時間、氣喘消失的時間、哮鳴音消失的時間、胸悶消失的時間及住院的時間均短于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間與住院時間的比較（±s ）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間與住院時間的比較（±s ）

組別 例數 咳嗽消失時間（d） 氣喘消失時間（h） 哮鳴音消失時間（d）胸悶消失時間（d） 住院時間（d）B 組 45 3.15±0.64 0.32±0.08 4.50±1.44 3.30±1.11 4.95±1.29 A 組 45 5.46±0.59 2.45±0.19 7.43±1.89 5.77±1.84 7.43±1.55 t值 8.590 7.611 9.236 12.331 9.190 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效的比較

B組患者治療的總有效率高于A組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘是臨床上的常見病，該病具有較高的發病率。支氣管哮喘急性發作患者的病情不容易被控制，可導致其出現多種并發癥，對其生命安全可構成嚴重的威脅[3]。目前，臨床上對支氣管哮喘急性發作的患者常進行霧化吸入治療[4]。對患者進行霧化吸入治療時，藥物進入其體內后可通過其呼吸道迅速到達靶器官并分布在其血液中，可有效地減少藥物的用量，從而可降低其不良反應的發生率。沙丁胺醇與布地奈德均為臨床上治療支氣管哮喘急性發作的常用藥。沙丁胺醇是一種短效的β2受體激動劑，能夠刺激患者支氣管平滑肌上的β2受體，具有舒張其支氣管、抗炎的作用[5]。布地奈德具有緩解患者氣促、呼吸困難及胸悶的作用。上述兩種藥物具有協同作用，同時使用布地奈德與沙丁胺醇可顯著提高對支氣管哮喘急性發作患者進行治療的效果。綜上所述，對支氣管哮喘急性發作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進行治療的效果顯著，可促進其康復。