宮腔鏡下子宮內膜息肉電切除術治療子宮內膜息肉的效果探析

陳喜婷

（文昌市人民醫(yī)院婦產科，海南 文昌 571300）

子宮內膜息肉是臨床上常見的一種婦科疾病。此病主要是由多種因素導致的子宮內膜局部過度增生引起的。子宮內膜息肉患者的主要臨床表現(xiàn)為白帶異常、腹痛、子宮不規(guī)則出血，嚴重者甚至會發(fā)生不孕[1]。為了探究用宮腔鏡下子宮內膜息肉電切除術治療子宮內膜息肉的效果，筆者對文昌市人民醫(yī)院收治的76例子宮內膜息肉患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年3月至2017年3月期間文昌市人民醫(yī)院收治的子宮內膜息肉患者中抽選76例患者作為研究對象。采用隨機數(shù)表法將其分為刮除組和電切組，每組各38例患者。電切組患者的年齡為29～59歲，平均年齡（36.98±4.99）歲；其中存在陰道不規(guī)則出血癥狀的患者有18例，存在白帶異常癥狀的患者有16例，存在月經量異常癥狀的患者有20例。刮除組患者的年齡為29～61歲，平均年齡（39.87±5.57）歲；其中存在陰道不規(guī)則出血癥狀的患者有20例，存在白帶異常癥狀的患者有18例，存在月經量異常癥狀的患者有16例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為電切組患者采用宮腔鏡下子宮內膜息肉電切除術進行治療。方法是：在患者月經結束7 d后對其進行手術。對于存在陰道不規(guī)則出血癥狀的患者，應在其陰道出血量減少后再對其進行手術[2]。在術前6 h，指導患者禁食禁水。在患者進入手術室后，使用米索前列醇軟化其宮頸口，然后用擴宮器對其宮頸口進行擴張。將18號導尿管置入其宮腔內，經此管向其宮腔內注入膨宮液（濃度為5%的葡萄糖溶液）。將宮腔鏡置入宮腔內，在宮腔鏡的引導下觀察宮腔內息肉的數(shù)量、位置及大小[3]。將環(huán)形電極刀的電切功率設置為（75.00±5.00）W，使用環(huán)形電極刀經息肉的底部將其切除。為刮除組患者采用宮腔鏡下刮匙定點刮除術進行治療。方法是：將宮腔鏡置入宮腔前的手術操作步驟與電切組患者相同。在宮腔鏡的引導下，觀察患者宮腔內息肉的具體情況。使用刮匙對宮腔進行全面的搔刮，在確認將宮腔內的息肉刮除干凈后，使用生理鹽水對宮腔進行反復沖洗[4]。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者的臨床療效。2）在手術后1年對兩組患者進行隨訪，并對比其月經量及病情的復發(fā)率。

1.4 療效分級標準

顯效：治療后，患者宮腔內的息肉被完全清除，且子宮內膜恢復良好。有效：治療后，患者宮腔內的息肉被完全清除，但子宮內膜尚未完全恢復。無效：治療后，患者宮腔內的息肉未被完全清除。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比治療后1年兩組患者的月經量及病情的復發(fā)率

在治療后1年，電切組患者的月經量少于刮除組患者，其病情的復發(fā)率低于刮除組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比治療后1年兩組患者的月經量及病情的復發(fā)率

2.2 對比兩組患者的臨床療效

電切組患者治療的總有效率高于刮除組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者的臨床療效

3 討論

子宮內膜息肉的發(fā)生與患者存在雌激素水平紊亂、宮腔內有異物殘留、子宮內膜炎及慢性子宮肌炎等因素有關。此病具有復發(fā)率高、難治愈、易導致患者不孕等特點。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為陰道異常出血、白帶異常、腹痛等[5]。有研究指出，用宮腔鏡下子宮內膜息肉電切除術治療子宮內膜息肉具有可降低患者病情的復發(fā)率、不易損傷其正常的子宮內膜等優(yōu)點[6]。本研究的結果顯示，電切組患者治療的總有效率高于刮除組患者，手術后1年其月經量少于刮除組患者，其病情的復發(fā)率低于刮除組患者。

綜上所述，用宮腔鏡下子宮內膜息肉電切除術治療子宮內膜息肉可顯著降低患者病情的復發(fā)率，減少其月經量。