臨床醫學，八年制，字字鏗鏘

代磊

一般而言，大學四年級是大家在大學的最后一年，然而對于臨床醫學八年制的同學而言，畢業依舊遙遙無期。事實上，甭說大學的終點，就連中點我們現在也沒達到。傳統的臨床醫學培養模式為：本科5年，碩士3年，博士3年，共需11年。我們專業則是本碩博貫通培養，只需8年，省去考研考博的步驟，多了三年的大好青春。更早拿到博士學位，更早接觸科研與臨床，有機會進這樣的專業，何樂而不為呢？

世間的陰差陽錯總是蘊含著命中注定

由于媽媽在醫院里工作，因而我從小就在那里摸爬滾打。消毒液的味道雖然刺鼻但也醒腦，醫院里雖然嘈雜沉重，但內心卻日益寧靜。填報志愿時，我所有選項都選的是臨床醫學。當年的分數上復旦八年制很懸，但又不想被調劑至臨床五年制，于是退而求其次，選擇了華中科技大學同濟醫學院的臨床醫學八年制。

如果說華中科技大學是全國最低調務實的大學，那么一點兒都不為過。因為它既是“985”，也是“211”，全國大學排名有望沖進前十。但現實是很多人并不了解它，因為它比較年輕，2000年才合并成立。華中科技大學=華中理工大學+同濟醫科大學+武漢城市建設學院。湖北省最強的兩家醫院——同濟和協和都是它的附屬醫院。這兩所醫院是無數醫學生夢寐以求的地方，也是無數病危者心中的希望。

大學都是天堂？不一定

1931年，梅貽琦出任清華大學校長，在就職演講中提出“所謂大學者，非謂有大樓之謂也，有大師之謂也”。我們高中拼命努力，上個好大學，本想著可以輕松一點兒，結果沒想到只是換了個罪受。因為大學里不僅僅有大師，更有一幫比你聰明還比你拼命的同窗。第一天上課，我和室友起了個大早，想著可以占個好座位，誰知道進入教室時，眼前已是一片黑壓壓的人頭。上個自習都找不到位置，考試月麥當勞里都是通宵復習的學生。每天睡眠不到6個小時，在這種拼命汲取養分的大潮里，所有人都被裹挾著向前涌動。

其實，我們的三年可不是平白無故比別人少的。我們平時的學習密度比其他專業大很多。八年制培養模式主要分為四個階段：通識教育、基礎醫學、臨床課程及通科實習、專科實習及畢業。

通識教育就是所有東西都要學，微積分、線代、大物、四大化學、數據庫、C++、馬列主義毛澤東思想、自然辯證法等五花八門，目的是讓學生具有寬厚的人文社會科學和自然科學知識基礎。因為你不能只當一個技術員，只會動個刀子。

基礎醫學就是要學習解剖、組胚、生理、病生、病理、藥理等，這個階段你會對人體有一個初步了解，它是什么，長什么樣，由什么組成，人為什么生病，怎么治療。八年制按照系統來上課，縱向式的學習會讓你理解得更加透徹。

最后兩個階段就進入了臨床，見習實習、內外婦兒、臨床科研、執醫考試、畢業工作。學習的主要陣地從教室轉移到醫院科室，挨個科室進行學習和實習。最后選擇心儀的科室和導師，跟著他在這個科室進行深造，最終通過執醫考試成為一名合格的醫生。

就像王者榮耀新的賽季會降低段位一樣，有的人會覺得很坑，但是如果僅憑借過去的輝煌說話，那么這款游戲也就失去了應有的意義。所以，拿到了八年制的錄取證書不等于一勞永逸，每三個學期進行一次的淘汰會督促著你。英語四六級沒過，淘汰；掛科了，補考不過，淘汰；全部60分飄過，淘汰……

八年制縱向關系的親密

與橫向關系的疏遠

作為一個特殊的群體，八年制有著自己的孤傲。我們有著相對穩定的未來，按部就班，成績大差不差，就可以挑個不錯的科室最后留院。八年制一屆又一屆地傳承，每一屆對下一屆的幫助無疑是巨大的。我們走在一代又一代前人已經走過的相同的路上，在他們的幫助下我們避過了很多坑，遠遠地躲開紅線。我們提前知道了這些，就像穿越重活了一遍，精彩紛呈而且成就滿滿。

但與此同時，我們也建立起了信息繭房。我們要在一個地方生活八年，過得相對封閉，其他人怎樣我們絲毫不知，我們只知道自己很厲害，也很努力?？v向關系極其親密，那種歸屬感，那種家的感覺讓人心安；可橫向關系的疏遠也讓人擔憂，“閉關鎖國”似的封閉、天朝上國的自大一直敲打著我的內心。

對于八年制，社會認可度參差不齊，大部分醫院對八年制學生期待較高，認為八年制學生在科研和臨床技能兩方面都有足夠的培訓，而部分醫院則認為八年制不如統招醫學博士。

有一次婦產科早期見習，查房結束后，大教授忽然問我們一群小跟班：“剛才的病人都是什么情況？”我心里一陣緊張，幸虧身旁剛實習的醫生回應了兩句，但教授顯然不滿意，于是把目光掃向我。我只好一臉愧疚地回應：“老師，我只是早期見習的?！贝蠼淌跊]理我，扭頭訓了其他人。但等回到辦公室，我的導師臉色一變：“你要知道，你可是八年制的，他們不知道你也必須知道！”八年制那三個字拉得很長，字字鏗鏘，我只能尷尬一笑。雖然我能用我沒學過來解釋和自我寬慰，但老師那種無比期待的眼神卻戳在了我的心上。

醫學其實是一門

不確定的科學和可能性的藝術

根據完備的信息做出完美的決定很容易，而醫學卻要求我們用不完備的信息做出最完美的決定。這種行之至艱，只有醫生能夠深刻體會。我們要具體情況具體分析，尋找蛛絲馬跡，追本溯源。書上確定性的知識告訴不了你答案，我們需要依靠臨床智慧，它會幫助你挽救無數人的性命。可是，該如何培養呢？我們只能日復一日，在臨床中不斷摸爬滾打、溝通交流、仔細鑒別，一點一點積累這些說不清道不明的臨床經驗。

協和醫院對八年制持更積極的態度，采取了“8+2”的政策：八年畢業之后，大家都有機會去國外或者國內著名實驗室進修兩年，醫院會給予相應的補助。這讓我們能更安心地學知識、學技術、做實驗、發文章，去追求那無限的可能性。

一個成熟的人，他的標準來自他的內心，而大多數人，卻受環境所左右。一個年輕人，進入一個好的學校、好的專業，對自己的標準會不由自主地上調以適應這個環境，逼迫著自己向上、向前。有機會歡迎大家來到八年制這個精英群體，我們一起治愈天下蒼生！