多索茶堿聯合頭孢他啶治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的臨床效果探討

（江蘇省如皋博愛醫院呼吸內科 韓小平）

本文探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受多索茶堿聯合頭孢他啶的治療效果，現做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年4月～2017年8月收治的70例COPD急性加重期患者，均符合COPD相關診斷標準，且存在使用抗生素指征，對本次研究所用藥物無過敏反應。分為對照組30例與觀察組40例，對照組中男13例，女17例；年齡60～84歲。觀察組中男18例，女22例；年齡62～86歲。兩組病例基線資料經比較，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法 所有病例均給予抗炎以及化痰、止咳、平喘等對癥治療。

1.2.1 對照組：采用頭孢他啶治療。即給予患者2克頭孢他啶注射液+100毫升生理鹽水，靜滴，12小時/次，2周設為一個療程。

1.2.2 觀察組：采用多索茶堿+頭孢他啶治療，頭孢他啶治療方法同對照組。多索茶堿注射液（安徽恒星制藥有限公司，規格：0.1克/10毫升）20毫升，靜滴，30滴／分，1次/天，所有病例均給藥治療2周后，統計并比較臨床治療效果。

1.3 療效評價標準 結合患者臨床癥狀與各項指標檢查結果，采用顯效、有效、無效三級別評估治療效果。①顯效：臨床癥狀(咳嗽、咳痰、呼吸困難等)徹底消失；②有效：部分癥狀消失；③無效：臨床癥狀沒有改善，甚至有加重趨勢。治療有效率=顯效率+有效率。于治療前后分別監測與記錄兩組病例肺功能指標。

2 結果

2.1 療效比較 觀察組治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組73.3%，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1.

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n，(%)]

2.2 肺功能改善情況比較 給藥治療后，兩組病例肺功能與治療前相比較，均有所改善（P＜0.05）；和對照組相比較，觀察組改善效果更為理想，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2.

表2 兩組病例干預前后肺功能改善情況比較

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）列屬于氣道阻塞性疾病，對肺功能產生的損害性是極為嚴重的，使個體正常呼吸受阻[1]。COPD疾病的誘發因素是多樣化的，如遺傳、環境以及生活方式等。反復咳嗽、咳痰、呼吸急促以及困難等為慢性阻塞性肺疾病主要的臨床癥狀，該病作為一類支氣-肺組織存在明顯病理改變以及肺功能大幅度下滑的疾病，對患者的生活質量造成嚴重的負面影響[1]。

抗炎、擴張支氣管、改善肺功能是COPD臨床藥物治療的關鍵。頭孢他啶是第三代頭孢菌素類抗生素，該類抗生素抗菌譜相對廣泛，靜脈注射后能夠獲得相對理想的抗菌效果，流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌慢阻肺急性加重期最主要的致病菌，銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌多見于重癥患者，而頭孢他啶對革蘭氏陽性菌，尤其是革蘭陰性菌有廣譜殺菌作用，對綠膿桿菌、銅綠假單胞菌等數種病原菌滅活效果已得到驗證。多索茶堿為一類，可直接作用于支氣管，對平滑肌細胞內的磷酸二酯酶生物活性的發揮具有一定抑制作用，進而實現抑制氣道痙攣[2]，舒張氣道的作用。

本次研究顯示，經藥物治療后，觀察組患者治療有效率、肺功能改善情況均優于對照組，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），與相關研究結果高度一致。由此可見，采用多索茶堿聯合頭孢他啶治療急性加重期COPD，療效可觀，值得推廣。