口臭竟然是它在搗鬼

■河南省醫藥院附院胃腸科主任 閆強

萌萌是一名品學兼優的高二女學生，學習成績優異，外貌出眾。但是，最近她因為口臭很苦惱。由于口臭的問題，平時和老師、同學說話都會下意識地輕捂嘴巴，并保持一定的距離，萌萌逐漸變得自卑了。萌萌的父母發現了這個問題后，帶著孩子去醫院就診。醫生告訴他們這種口臭是幽門螺桿菌（HP）引起的。檢測結果顯示，萌萌的HP指數竟比正常值高出4倍。

醫生表示，HP傳染性強，可通過口腔、唾液、不潔餐具等傳染給家人，并且HP會100%導致胃炎。在醫生的建議下，萌萌和父母進行HP檢測和胃鏡檢查，果不其然父母的指數也超標。同時胃鏡檢查結果顯示，3個人都有不同程度的胃炎。

HP感染可能會引起反酸、燒心以及胃痛、口臭。近年來，HP在國內成為一個熱詞，特別是隨著醫學知識的普及，不少體檢機構增加了幽門螺桿菌的檢測項目，讓越來越多的人認識了這一病菌。

為什么HP會導致口臭？

口臭原因主要包含兩種，口腔疾病原因和胃腸疾病原因。往往大家容易關注口腔原因，而忽略后一種原因。

事實上，口腔疾病導致口臭的情況只占一小部分，而且口臭時間較短暫，主要是因為口腔清潔不干凈、舌苔厚、口腔潰瘍、牙齦炎、齲齒等口腔問題使口腔內滋生產臭菌，從而導致口臭，產臭菌一般較容易產生和清除。

長期頑固的口臭，往往和胃腸問題有莫大的關系。HP的重要毒性物質尿素酶可以分解口腔內的尿素等物質，產生難聞的、嚴重的氨臭味，就是大家聞到的口臭。同時，它在正常黏膜上不斷繁殖，破壞胃黏膜的防御功能，100%導致胃炎的產生。胃部炎癥會產生便秘、噯氣等一系列癥狀，進一步加重口臭的癥狀。

HP到底需不需要治療？

研究表明，30%～80%的胃癌都與HP有著特別的關聯。如果你平時經常出現口臭、胃脹、胃部不適、胃痛、噯氣等癥狀，建議去正規醫院進行HP檢測和胃鏡檢查。排查是否感染HP以及其他胃部疾病，若發現感染應及時到醫院接受治療。

HP擅于保護自己，盲目治療會導致并發癥。HP感染之后，在正常的胃、十二指腸黏膜上不斷繁殖，逐漸侵害黏膜，破壞黏膜的防御功能。它通過尿素酶水解尿素產生氨，在菌體周圍形成的“氨云”保護層能夠抵抗胃酸的殺傷作用，因此HP是需要辨證治療的。否則，在殺死HP的同時也可能帶來其它問題，如導致炎癥性腸病、胃食管反流、肝功能受損、皮疹及腸道菌群紊亂等。

幽門螺桿菌的治療過程并不復雜，目前采用“四聯療法”進行10～14天的治療，患者在療程結束1個月后再進行復查即可。

注意日常生活，預防再次感染HP很重要。HP經過臨床治療后還存在復發的可能性，日常生活中應該做好HP的預防工作。預防HP感染應該少食酸甜、辛辣食物；飯前便后洗手，進食生冷食品要講衛生；集體用餐時最好使用公筷或分餐；家有HP感染者，應暫時采取分餐、用公筷措施，直至完全治愈。