我院下呼吸道醫(yī)院感染的分布規(guī)律和危險因素

劉瑾 王少昆

（寧夏銀川市第三人民醫(yī)院院感科 寧夏 銀川 750001）

下呼吸道醫(yī)院感染在呼吸內(nèi)科較為常見，感染的發(fā)生不僅會制約患者的及時恢復，甚至可能導致患者進一步發(fā)生相關并發(fā)癥，對于患者的預后極為不利；本次研究則基于筆者工作實際經(jīng)驗，在2017年1月到2018年1月之間展開本次研究，主要分析下呼吸道醫(yī)院感染的分布規(guī)律和危險因素，目的在于總結經(jīng)驗為相關預防工作的開展提供參考，現(xiàn)將研究詳情報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

在2017年1月到2018年1月之間展開本次研究，在我院選擇50例下呼吸道醫(yī)院感染患者作為本次研究的觀察組，并選擇同時期無下呼吸道感染的50例患者作為對照組。觀察組50例患者的年齡為22～81歲，平均年齡為（57.32±2.06）歲，患者中男性包括27例、其余23例均為女性；對照組50例患者的年齡為22～80歲，平均年齡為（57.87±2.13）歲，患者中男性包括28例、其余22例均為女性。兩組患者的各項基本情況均相近（P＞0.05），因此組間可做對比。

1.2 方法

對觀察組感染分布規(guī)律進行觀察，包括患者感染發(fā)生的科室、年齡等分布情況以及患者的病原菌分布情況，并按照組別對其數(shù)據(jù)做好統(tǒng)計；此外調(diào)查兩組患者的詳細情況，包括其有無基礎疾病、住院時間、是否預防使用抗菌藥物、是否留置導尿管，并對比兩組患者情況并分析其感染發(fā)生的危險因素[1]。

1.3 統(tǒng)計學分析

將SPSS25.0作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，使用（n）統(tǒng)計本次研究中計數(shù)資料，并采用χ2實施檢驗；檢驗后P＜0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.結果

2.1 觀察組患者感染分布情況

患者的病原菌分布主要為革蘭氏陰性菌，其詳細病原菌分布情況見表1；患者病原菌的科室分布則以內(nèi)科為主，其詳細情況見表2；患者感染的年齡分布情況則以年齡較小者和年齡較高者為主，數(shù)據(jù)詳情見表3。

2.2 感染的危險因素分析

從多角度對兩組患者展開分析，可見其感染的危險因素較多，詳情見表4。

表1 觀察組患者病原菌分布規(guī)律[n（%）]

表2 觀察組患者感染科室分布規(guī)律[n（%）]

表3 觀察組患者感染年齡分布情況[n（%）]

表4 感染的危險因素分析[n（%）]

3.討論

在多種因素的影響下，近年來下呼吸道醫(yī)院感染的比例呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，而因為感染發(fā)生會對患者的及時恢復產(chǎn)生嚴重影響，此時針對其感染分布的規(guī)律和相關影響因素進行分析，就對于各項預防工作的開展具有重要指導意義[2]。

本次研究結果顯示：感染的分布有顯著規(guī)律，同時有無基礎疾病、住院時間、是否預防使用抗菌藥物、是否留置導尿管等均為感染的危險因素（P＜0.05）。其各項因素產(chǎn)生影響的機制可能為：有基礎疾病患者的感染比例高，多數(shù)合并基礎疾病的患者身體抵抗力和免疫力有所下降，面對病原菌入侵容易出現(xiàn)感染；住院時間較長的患者感染發(fā)生率較高，可能是因為長時間的住院加大了患者對于各種病原菌的接觸幾率，且住院時間較長從一定程度上反應出患者的病情相對嚴重，因此更容易出現(xiàn)感染[3]；未預防使用抗生素患者的感染發(fā)生比例高，說明抗生素的使用可為感染控制提供途徑，為臨床預防提供了思路；留置導尿管對于患者而言屬于一項侵入性操作，加大了病原菌的入侵幾率，若導尿管清潔不當則容易進一步導致感染發(fā)生[4]。以上均為下呼吸道醫(yī)院感染的預防提供了預防思路，但其他因素是否構成對患者影響的獨立危險因素仍需進一步研究證實。

綜上所述，下呼吸道醫(yī)院感染有一定分布規(guī)律，且存在多種危險因素，臨床應結合其分布規(guī)律和危險因素積極給予患者有效的預防處理，以期減少感染發(fā)生對患者產(chǎn)生的影響。