升陽益胃湯對慢性疲勞綜合征患者生活質量及機能狀態的分析

胡鈺

（南通市中醫院治未病科 江蘇 南通 226001）

慢性疲勞綜合征為疾病和健康的中間癥候，表現為慢性持續性或反復發作的體力、腦力疲勞，關節疼痛、咽喉腫痛等類癥狀，伴有心情郁悶、情緒低落等[1]。近年來隨著人們生活節奏的加快及工作壓力的增加，使得慢性疲勞綜合征的人群逐年增加[2]。中醫對慢性疲勞綜合征的研究較多，積累多年的臨床經驗。為此本文擬收集我院慢性疲勞綜合征患者，分析升陽益胃湯的治療價值。

1.資料與方法

1.1 資料

收集2017年3月—2018年1月我院慢性疲勞綜合征的患者，分為：研究組（給予升陽益胃湯治療）和對照組（給予諾迪康膠囊治療）。研究組男29例，女21例，年齡36歲～65歲，平均年齡42.82±13.67歲。對照組男25例，女25例，年齡35歲～69歲,平均年齡43.16±15.28歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 入選標準

（1）符合慢性疲勞綜合征的診斷標準。（2）無腫瘤、血液系統及自身免疫系統疾病者。

1.3 排除標準

（1）酒精或者其他物質濫用史者。（2）對本研究藥品過敏者、惡性心律失常者。（3）患有惡性腫瘤或精神病患者。（4）老年癡呆癥者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組 服用諾迪康膠囊（國藥準字Z10980020，西藏諾迪康藥業股份有限公司），2粒一次，一日3次，療程3月。

1.4.2 研究組 服用升陽益胃湯。黃芪（30克）、半夏（15克）、人參（15克）、炙甘草（15克）、獨活（9克）、防風（9克）、白芍藥（9克）、羌活（9克）、橘皮（6克）、茯苓（5克）、柴胡（5克）、澤瀉（5克）、白術（5克）、黃連（1.5克）。200ml開水沖服，早晚各1份，療程3月。

1.5 觀察指標

對比兩組治療前后中醫癥狀評分及日常生活能力量表評分。

1.5.1 中醫癥狀評分 主癥：食欲減退、困乏、午后腹脹、大便異常；次癥：神疲懶言、腹痛綿綿、面色萎黃、舌苔薄白。總分40分，分值越高癥狀越嚴重。

1.5.2 日常生活能力量表。

1.6 統計學

采用SPSS17.0軟件，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后中醫癥狀評分及日常生活能力量表評分

兩組治療前中醫癥狀評分及日常生活能力量表評分差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后中醫癥狀評分及日常生活能力量表評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組治療前后中醫癥狀評分及日常生活能力量表評分

3.討論

慢性性疲勞綜合征病因較為復雜，以長期持續疲勞癥狀為主，有學者對上海40～49歲的1000余例人群進行調查,結果發現慢性性疲勞綜合征發病率為8.05/1000。西醫認為慢性性疲勞綜合征的發病與感染、下丘腦-垂體腎上腺軸的異常、生活飲食不規律、植物神經功能紊亂等原因密切相關[3]。中醫古籍將疲勞歸屬于“懈怠”、“四肢勞倦”等,病因病機與臟腑氣血陰陽虛衰，久虛不復有關。《素問·通評虛實論》：“精氣奪則虛”。《金匱要略·血痹虛勞病》詳細論述了證因脈治，并提出溫補脾腎、扶正祛邪的治法[4]。近代來相當多的文獻對疲勞進行探討，認為臟腑、陰陽、虛實與疾病關系最為密切，其中脾氣虧虛是主要病機[5]。

升陽益胃湯源自李杲《內外傷辨惑論》。黃芪升陽固表，人參健脾養胃，白術健脾燥濕，茯苓健脾滲濕，澤瀉利水滲濕，甘草補氣調和養胃。半夏降逆和胃，陳皮理氣和胃。柴胡引少陽之清氣上行，羌活、防風、獨活祛風除濕痛，芍藥斂陰而調營，黃連以退陰火。全方切中慢性疲勞綜合征之基本病機[6]。藥理學指出升陽益胃湯具有以下療效：免疫調節，抗腫瘤；影響內分泌系統,提高體內物質代謝；抗炎、抑制病毒、保肝。

本文研究發現研究組治療后中醫癥狀評分及日常生活能力量表評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可以看出升陽益胃湯治療慢性疲勞綜合征療效肯定，這與相關研究基本一致。還有學者指出升陽益胃湯可以提高慢性疲勞綜合征患者免疫力、記憶力。綜上所述，本文認為通過給予慢性疲勞綜合征患者升陽益胃湯，可以提高患者生活質量及改善疲勞相關癥狀。