品管圈在PICU護理實習生教學效果提升中的應用

閆文靖

（徐州醫科大學護理學院 江蘇 徐州 221004）

品管圈多用于相同或臨近部門工作人員自發組成品管小組，設定一個活動目的開展各項管理工作，及時解決出現的問題，最終達到提高工作效率及降低運行成本的目的[1]。PICU接收多是病情危重、疾病變化快的患兒，需要專業強、素質高的護理人員開展各項護理工作。本次研究分析品管圈對PICU護理實習生教學的影響展開分析。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取60名護理實習生開展對照研究，時間起止范圍2016年2月—2018年3月在本院實習。按照時間劃分為對照組、觀察組，其中2016年2月—2017年2月護理實習生納為對照組，2017年3月—2018年3月護理實習生納為觀察組。對照組均為女性；年齡20～25歲，均值（24.02±1.38）歲；受教育程度：大專10名、本科20名。觀察組男2名，女28名；年齡20～24歲，均值（23.21±1.10）歲；受教育程度：大專5名、本科35名。兩組一般資料比較差異無統計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實行傳統“一對一”教學方式，帶教教師根據自身護理經驗及教學方法展開帶教工作。觀察組則開展品管圈活動，首先，組織管理圈及選定主題，設置圈長1名，帶教組長1名、實習生3名。帶教組長收集圈員建議，制定活動方案并實施，最后予以評估。設立圈內目標，鼓勵圈員朝著目標開展一系列活動。采取頭腦風暴等分析問題，使用魚骨圖的方法將圈員意見歸納起來，并逐一分析解決方案的可行性，提高師生間的溝通力度。其次，解決對策，擔任帶教教師均需要經過嚴格考核和篩選，每月至少開展一次培訓，增強自身教學經驗；合理安排臨床護理操作帶教，實習生入科第一天可讓其閱讀《PICU護理實習推進表》，由指定帶教教師為其介紹實習流程，熟悉PICU環境；確保實習生開始夜班前可以熟悉科室環境[2]。并在帶教過程中堅持“放手不放眼”原則，根據循序漸進原則指導或糾正實習生操，鼓勵其積極提問或表述自己的看法。注重溝通教學，將理論知識引入實際操作中，每周應展開實例分析及案例演練，能有利于引導實習生快速進入角色中。主動向實習生介紹臨床護理新進展，而其接收基礎護理操作的同時了解新知識，促發其主觀能動性，促使實習生不斷提升自我。制定獎懲制度，有利于調動帶教教師積極性，根據實習生出科成績及實習生對帶教教師綜合能力的評價選出優秀的帶教教師，可獲得進修或評優等獎勵。

1.3 評估標準

（1）對比兩組實習生出科成績，成績越高則提示管理方式越佳。（2）比較兩組實習生對帶教教師綜合能力的評比，包括個人素質、帶教態度、帶教能力及進取態度。

1.4 統計學分析

以SPSS22.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組實習生出科成績對比

觀察組實習生出科總成績明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習生出科成績比較（±s，n=30）分

表1 兩組實習生出科成績比較（±s，n=30）分

組別 理論知識 護理操作 總成績觀察組 38.02±2.68 57.74±4.08 90.48±3.78對照組 20.22±2.19 46.85±4.79 69.43±4.72 t 28.170 9.480 19.066 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組實習生對帶教教師綜合能力評分比較

觀察組帶教教師綜合能力評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3.討論

護理是一門操作性要求較高的學科，PICU臨床護理實習有利于實習生將理論和臨床實踐相結合，為日后正式上崗打下良好基礎[3]。本課題分析品管圈活動對提升PICU護理實習生帶教效果的影響，從結果分析可知，取得令人滿意的帶教效果。一方面，全面提升實習生出科成績。究其原因是由于品管圈通過設立活動圈，明確圈員，并共同討論問題、提出解決方案，這在一定程度上可幫助實習生確立學習目標，能在較短時間內高效率學習相關護理知識，并能在實際操作中應用，增強其護理操作能力，反之又可以鞏固理論知識。另一方面，有利于促進帶教教師綜合能力的提升。開展品管圈過程中需師生頻繁溝通，這對解決問題帶來了很大的便利，同時通過獎勵制度有利于激發帶教教師積極性，促使其不斷提升自身綜合能力，這對提升帶教水平具有十分重要的意義[4]。

綜上所述，品管圈在PICU護理實習生教學效中有利于提升實習生出科成績，同時有助于提高帶教教師綜合能力，進而全面提升醫院護理工作整體質量，值得推廣。

表2 實習生對帶教教師綜合能力評分比較（±s，n=30）分

表2 實習生對帶教教師綜合能力評分比較（±s，n=30）分

組別 個人素質 帶教態度 帶教能力 進取態度 總評分觀察組 22.10±2.15 23.16±2.42 21.43±2.20 22.43±2.45 92.43±5.39對照組 20.11±2.18 20.85±2.54 18.42±2.27 20.42±2.42 80.42±5.01 t 3.560 3.606 5.215 3.197 8.939 P 0.000 0.001 0.000 0.002 0.000