術中保溫護理預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的臨床效果觀察

徐潔

（連云港市第二人民醫院手術室 江蘇 連云港 222000）

腹腔鏡手術作為微創治療手術的一種，因其創傷小、恢復快的優勢，得到患者的廣泛認可。隨著腹腔鏡手術的廣泛普及，在手術期間患者極有可能出現低體溫的情況，經研究結果顯示高達50%以上。一旦患者出現低體溫的情況，會影響患者正常器官的運行，增加手術的風險，而在傳統手術護理中，患者低體溫的情況并沒有引起很大的重視[1]。因此，觀察術中保溫護理預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的臨床效果，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2018年5月我院接收的婦科患者42例，所選患者均借助腹腔鏡實施手術，為了使研究結果具有參考價值，將42例患者平均分為對照組（常規護理）和實驗組（保溫護理），分別采取不同的護理方式。在對照組中，患者年齡在35至54歲，平均年齡為（43.8±1.9）歲，實驗組中，患者年齡在37至54歲，平均年齡為（45.7±1.3）歲，兩組患者在一般資料比較上無差異，P＞0.05。納入標準：（1）患者均接受手術前各項體征檢查，符合手術實施標準；（2）患者均自愿參與觀察研究；（3）患者不存在合并性高血壓等癥狀。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，主要包括：在患者入院后，引導患者進行手術前的各項基礎檢查，確保其符合實施腹腔鏡手術的標準。同時時刻監測患者的各項生命體征變化，在患者實施手術前對其進行基礎的心理護理和引導，充分建立患者實施手術的信心，最后提前告知患者手術安排的時間與注意事項，在此基礎上對實驗組患者采取術中保溫護理措施，主要包括：在患者進入手術室前，及時調整手術室的室內溫度，并且為患者安排適宜的棉衣棉褲，保證患者的體溫不受外界的影響。在手術過程中，應用聚維酮碘消毒液替換傳統的揮發性消毒液，為患者進行消毒工作的準備，同時使用溫毯機維持手術單的溫度，防止患者的體溫散失[2]。在手術過程中，所使用的一切液體均加溫至37度后，再進行各項操作，減少患者的應激反應帶來的寒戰現象。首周結束后，醫生及時進行傷口的縫合，同時護理人員提前打開患者病房內的空調，調整至適宜溫度后等到患者的轉移，此后密切關注患者的體溫變化，一旦出現不良情況，及時與醫生聯系，采取急救措施[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的體溫情況以及不良反應的發生情況。體溫情況分為正常體溫和低體溫。不良反應發生情況主要包括心律失常，心肌缺血和寒戰現象。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進行統計分析，計數資料（低體溫例數、不良反應例數）均用%（率），并且用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 體溫情況的對比

實驗組出現低體溫情況的例數明顯低于對照組患者，P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組患者低體溫例數的比較[n（%）]

2.2 不良反應的發生情況對比

實驗組不良反應的發生例數明顯低于對照組患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組患者不良反應發生的比較[n（%）]

3.討論

在實施腹腔鏡手術的過程中，患者很容易形成低體溫的狀態，從而使得患者的心率加快，加大了對心肌收縮功能的壓力和負荷，最終導致心律失常，心肌缺血等并發癥的發生。目前對于這一種狀況，主張采取術中保溫護理，從而確保患者血液中凝血功能的正常運作，促進患者傷口的愈合。因此，觀察術中保溫護理預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的臨床效果。

通過本次的觀察可以發現：實驗組患者護理后的出現2例低體溫，占總比為9.52%，對照組患者在護理后出現低體溫的情況有9例，占總比為42.86%，兩組結果差異顯著，實驗組明顯低于對照組患者。另外，實驗組患者出現不良反應情況相對于對照組結果來看，前者明顯低于后者，P＜0.05。主要有以下幾個原因：從以上兩組結果顯示，實驗組的護理結果均優于對照組，且差距顯著，這與徐海容[4]等人的研究結果一致。現做以下原因分析：在患者進入手術室前，護理人員及時調整手術室的溫度，能夠降低患者對冷空氣刺激的反應，同時給予患者適宜的毛衣毛褲，更加能夠降低患者的生理反應，減少不良反應的發生情況，提高患者對護理的滿意度，從而順利推進手術的進程，為手術的順利展開掃除了第一重障礙。在手術過程中，對患者所使用的操作器材和液體進行加溫處理，能夠減少患者因器材和液體的接觸而導致的體溫散失，溫度過低會導致在與患者肢體或者皮膚接觸過程中，逐漸攜帶走患者的體溫，并且在不易察覺的情況下使得患者的生命遭受威脅。總而言之，相對于常規護理，在手術中展開保溫護理措施，能夠更加顯著的改善患者出現低體溫的情況，在確保，整個手術流程順利展開的前提下，維持患者的體溫情況保證在正常的溫度范圍內，直至手術的順利結束。

綜上所述，對采取腹腔鏡手術的患者實施手中保溫護理措施，有利于緩解患者體溫下降的速度，盡可能的完善手術的每一個環節，防止出現低體溫的情況，同時，減少患者不良反應的發生情況，使得患者盡快恢復身體健康，值得被推廣。