預防措施護理在社區老年糖尿病患者并發癥中實施的效果觀察

李樺 韓映如

（上海市黃浦區五里橋街道社區衛生服務中心 上海 200023）

糖尿病是一種很常見的慢性病，在老年人群中發生率較高，會造成老年患者生活質量下降，增加經濟和家庭負擔。同時，糖尿病患者易發生各種并發癥，包括心腦血管、足部、眼部等，對患者造成進一步的不良影響，不利于疾病的治療。糖尿病并發癥和患者的日常生活、飲食、心理等有密切的關系，因此單獨使用藥物治療，難以達到理想的并發癥預防效果[1]。對此，可采用預防措施護理方法，以減少老年并發癥的發生?；诖耍疚倪x擇2016年4月—2017年4月的116例社區老年糖尿病患者，研究了預防措施護理在社區老年糖尿病患者并發癥中實施的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月—2017年4月的116例社區老年糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者58例，男32例，女26例，年齡62～81歲，平均年齡（70.5±2.6）歲；觀察組患者58例，男34例，女24例，年齡61～80歲，平均年齡（70.2±2.3）歲。納入標準：均符合2型糖尿病診斷標準，年齡在60歲以上，對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。排除標準：合并其它嚴重慢性病的患者，精神和行為異常的患者，有認知障礙或溝通障礙的患者。兩組患者性別、年齡等無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規方法護理，包括健康教育、飲食建議、用藥指導、病情監測等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取預防措施護理（1）了解患者的用藥情況、飲食習慣、生活習慣、血糖水平、年齡性別等信息，并建立社區護理檔案，根據患者情況提供針對性護理。（2）積極開展健康宣教，使患者自我保護意識提高，讓患者了解不良的飲食習慣、生活習慣等對并發癥的影響和對自身的危害。（3）叮囑患者注意保持口腔、皮膚的清潔，盡量避免外傷或感染。對感染的患者，及時使用敏感抗生素治療。對于合并糖尿病足的患者，叮囑患者穿柔軟、舒適、大小合適的鞋子，如果足部出現鎮刺痛感、麻木感、紅腫等現象，要立刻就醫處理[2]。（4）對血糖水平嚴格控制，定期檢測尿蛋白、腎功能。指導眼部保健，不要過度用藥。有效控制血糖及血脂水平，日常飲食注意合理控制，每天適量運動。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后的空腹血糖和體重指數，并對比并發癥發生率。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS19.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2.結果

空腹血糖（7.13±1.15）mmol/L，體重指數（20.05±1.18），均優于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者血糖和體重情況對比（±s）（n=58）

表1 兩組患者血糖和體重情況對比（±s）（n=58）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別 空腹血糖（mmol/L） 體重指數觀察組 7.13±1.15* 20.05±1.18*對照組 8.79±1.68 25.77±2.32

觀察組患者發生并發癥機率為6.90%，低于對照組患者的24.14%（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發癥對比[n（%）]（n=58）

3.討論

糖尿病是老年人容易發生的一種慢性病，有很高的發病率對患者生存質量影響較大。同時，老年糖尿病患者容易出現多種并發癥，如心腦血管、眼部、足部等，將使治療難度大大增加，病期也發生延長。基于此，對于社區老年糖尿病患者，在護理當中，應注重采取預防措施護理的方法進行護理，以減少并發癥的發生。對患者社區護理檔案進行建立，根據患者的具體情況采取針對性護理[3]。叮囑和指導患者注意保持衛生，避免外傷感染等，對有癥狀的患者及時治療處理，定期完善各種檢查等，以預防并發癥的發生。

綜上所述，在社區老年糖尿病患者并發癥中，采取預防措施護理，能夠改善患者血糖和體重情況，減少并發癥的發生，實施效果十分理想。