應用護理干預措施輔助腹腔鏡膽囊手術的效果

李辰 徐萍 王麗華

（南通市第三人民醫院 江蘇 南通 226006）

目前臨床上較為常見的普外科疾病就是膽囊炎，具有較高的發病率，患者往往表現為惡心嘔吐、低燒及右上腹絞痛等臨床癥狀，如果不能對該疾病患者及時采取有效的措施加以治療，對生活質量可能造成直接威脅。臨床上治療該疾病往往采用腹腔鏡膽囊切除術，但是患者在治療期間極易出現焦慮恐懼等不良情緒，導致最終治療效果并不理想。有研究指出，對該疾病患者實施合理的護理干預措施能顯著提高臨床療效，紓解其不良情緒，改善預后，促進患者病情早期康復[1]。為分析護理干預措施輔助腹腔鏡膽囊手術的效果，本院展開研究，如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

取2015年11月—018年7月我院收治的腹腔鏡膽囊切除手術患者78例，隨機分組各39例。實驗組：男23例，女16例，年齡20～78歲，平均年齡為（48.37±15.14）歲；常規組：男25例，女14例，年齡22～76歲，平均年齡為（48.25±11.37）歲。兩組患者資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

常規組實施日常護理干預，密切觀察患者各項生命體征變化情況，給予其低流量吸氧，做好并發癥預防工作。實驗組實施個性化護理干預，術前護理人員要結合患者病情實際情況合理開展健康宣教，主要包括疾病知識及手術流程，積極主動與其交流溝通，紓解患者焦慮恐懼等情緒，同時術前戒煙戒酒，防止術后出現感染[2]。術后護理人員要協助患者選取合理的體位，重點觀察其呼吸道是否順暢、胃腸減壓、尿管與引流管是否正常，同時幫助患者制定具有針對性的飲食方案，促進病情早期康復。最后，術后患者極易出現惡心嘔吐、腹腔出血等并發癥，護理人員首先要明確并發癥發生原因，實施具有針對性的護理措施，如出現惡心嘔吐時需謹遵醫囑服用適量藥物，嘔吐時將其保持側臥，輕拍患者背部，促進嘔吐物排出[3]。

1.3 觀察指標

兩組患者護理干預前后心理狀態改善情況與護理滿意度對比

護理干預前后心理狀態改善情況：以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）為參照，各評分越低越好。

護理滿意度：兩組患者出院時填寫健康問卷調查表，分滿意、基本滿意與不滿意三項，滿意率越高越好[4]。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0分析數據，護理滿意度[n（%）]表示χ2檢驗。護理干預前后心理狀態改善情況（±s）表示t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組心理狀態改善情況比較

與常規組比，實驗組心理狀態改善情況較好，P＜0.05，見表1。

表1

2.2 護理滿意度對比

與常規組比，實驗組滿意率高，P＜0.05，如表2示。

表2

3.結論

隨著我國醫療事業不斷改革深入，臨床上治療該疾病往往采用腹腔鏡膽囊切除術，其能實時監控患者腹腔內實際操作，利用穿刺戳孔完成膽囊切除，具有創傷小、住院時間短及病情恢復快等特點，但是患者在治療期間對自身疾病缺乏正確認知，導致其極易出現不良情緒影響最終治療效果。大量研究數據表明，該疾病患者在治療期間采用個性化護理干預措施能顯著提高臨床療效，促進其病情早期康復，降低術后并發癥發生幾率。首先護理人員要結合患者病情實際情況合理開展健康宣教，主要包括飲食護理、發病機制、手術流程及所用藥物等內容，使其及家屬能正確認知該疾病，術后密切觀察其各項生命體征變化情況，出現出血或漏膽等并發癥時及時告知相關醫師處理，且根據自身病情實際情況適當開展康復鍛煉，強化免疫力，促進其病情早期康復[5]。

在本次研究中，與常規組比，實驗組HAMA與HAMF評分均較低，滿意率高（P＜0.05）。由此可證：對腹腔鏡膽囊切除手術患者采用個性化護理干預能紓解其不良情緒，改善護患關系，顯著提高護理滿意度，降低并發癥發生幾率，促進病情早期康復，改善預后，值得臨床推廣應用。