中醫外科護理應用于血栓性外痔剝離術患者的效果觀察

魏帶弟

（江蘇省徐州市中醫院肛腸科 江蘇 徐州 221000）

血栓性外痔是臨床肛腸科中常見的一類疾病，典型的臨床癥狀是異物感、劇烈疼痛[1]。血栓性外痔是由于痔外出現靜脈叢曲張，肛緣皺襞的皮膚有發炎、肥大的現象，結締組織增生，血栓瘀滯等，形成腫塊。該類疾病的發生與患者的飲食、排便習慣、久坐久立、肛門不結等因素有關，給患者的生活質量帶來極大的影響[2]。本次研究旨在探討中醫外科護理干預在血栓性外痔剝離術中應用取得的臨床效果，現具體闡述如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取60例血栓性外痔剝離術患者作為研究對象，納入標準：均符合血栓性外痔的診斷標準[3]。排除標準：藥物過敏；心、肝、腎功能障礙患者；自身免疫系統疾病患者。入選患者隨機均分為兩組，對照組中男18例，女12例，年齡在22歲～62歲，平均年齡（42.56±3.52）歲；研究組中男17例，女13例，年齡在22歲～65歲，平均年齡（42.88±3.64）歲，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，對患者進行日常換藥、消毒，遵循醫囑指導患者服藥。

研究組：在常規護理的基礎上給與中醫外科護理，主要包括：（1）情志護理，在護理過程中多和患者進行溝通、交談，了解患者的顧慮和內心的真實想法，由于術后患者體質虛弱，疼痛明顯，患者均伴有不同程度的焦慮和急躁心理，護理人員給患者進行適當的心理疏導，緩解其負面情緒，給予患者開導，有助于患者樹立戰勝疾病的信心，極大程度改善治療依從性。（2）飲食干預，血栓外痔的形成與患者的飲食有非常密切的關系，術后指導患者飲食清淡，合理膳食，多食用清淡食物，盡量不食用油膩食物，食用富含維生素、蛋白質、纖維素食物，忌辛辣。（3）中藥熏洗聯合外敷，在術后第2天食用熏洗一號進行熏洗，每一天1劑，連續使用一周。

1.3 療效判斷[4]

經治療后患者的疼痛感消失，肛緣皮下腫塊消失，判斷為顯效；經治療后患者的疼痛感減輕，痔瘡的體積縮小一半及以下判斷為有效；經治療后患者的疼痛感沒有緩解，痔瘡體積沒有縮小，判斷為無效。

1.4 統計分析

利用SPSS18.0軟件對數據進行處理，計數資料（n，%）表示，用χ2檢驗，P值＜0.05，兩組數據間差異存在統計學意義。

2.結果

研究組治療總有效率為93.33%，對照組為80.00%，與對照組比較，研究組治療總有效率明顯較高（P＜0.05），結果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

3.討論

血栓外痔作為臨床常見的一類疾病，具有極高的發生率，主要表現在患者排便或是進行劇烈運動后，肛門周圍的靜脈出現破裂，疼痛感非常明顯，影響患者的正常生活。血栓性外痔引發的疼痛感是難以忍受的，患者面對疾病伴有的緊張、焦慮情緒會加重疾病的疼痛程度。另外，飲食辛辣是導致便秘，從而誘發血栓性外痔，因此，飲食、情緒對患者的病情具有極大的影響。中醫認為血栓性外痔與患者的飲食不節、氣血瘀滯、血脈不通、濕熱內生等有關。對于血栓性外痔治療，經保守治療見效時間慢，且臨床療效不明顯[5]。隨著醫療技術的發展，血栓性外痔剝離術應用逐漸廣泛，且術后患者身體恢復快，復發率低，由于手術具有創傷，術后具有一定的并發癥發生率，術后護理較為重要。

外科手術傷口護理是對創面及周圍皮膚進行消毒，而后用無菌紗布包扎，在術后應用中醫外科護理，經情志護理，有助于緩解患者的不良情緒，通過溝通和交談，深度了解其的心理狀況，并給予心理疏導，提高其治療的配合度，指導患兒合理飲食，給身體康復提供充足的營養，有助于病情快速恢復，高機體免疫力。應用五味子湯進行熏洗和外敷，有助于患者病情康復，極大程度改善臨床治療

綜上所述，在血栓性外痔剝離術中應用中醫外科護理，有助于改善臨床療效，值得推廣。