個體化心理護理對急性白血病化療患者負性情緒的影響觀察

葛福蓮

（如東縣人民醫院血液內科 江蘇 如東 226400）

白血病為血液系統較為常見的惡性腫瘤之一，嚴重影響了患者的心理及生命健康[1-2]。化療為治療白血病的首選方案，但患者化療期間常出現嘔吐、惡心、疼痛、脫發等并發癥，極易出現絕望、煩躁、壓抑等負性心理，使治療效果大打折扣[3]，因此，對白血病患者的心理護理不容忽視[4]。本文選取2017年7月—2018年7月間我院所收治的60例行急性白血病化療患者資料進行回顧性分析，旨在分析觀察個體化心理護理對急性白血病化療患者負性情緒的影響。現進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年7月—2018年7月期間收治的行急性白血病化療患者中隨機抽取60例為研究對象，排除心衰、急性感染患者及肝腎異常、具精神病史患者，所有患者均確診為急性白血病且均簽署知情同意書。其中，男37例，女23例，年齡14～61歲，平均年齡（36.1±6.7），包括急性非淋巴細胞性白血病33例，急性淋巴細胞性白血病27例。以護理方法的不同為依據，采用隨機數表法進行分組，實施常規護理的為對照組（30例），實施個體化心理護理的為實驗組（30例）。兩組患者的性別、年齡、病況等資料不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組實施常規護理。具體內容如下：叮囑患者熟悉化療藥物、用藥禁忌，遵醫囑用藥；告知患者化療的注意事項、實施措施；觀察記錄患者化療過程中出現的異常，若發生出血，及時進行處理；叮囑患者合理作息，保證睡眠，調整飲食，保持大便通暢。

1.2.2 實驗組 實驗組在對照組基礎上實施個體化心理護理。主要包括：（1）患者入院后，醫護人員細致周到地接待患者，為其介紹主治醫師、責任護士、作息時間、病區環境，以消除其陌生感，使之積極配合后續的治療。（2）根據患者的喜好，在病房內擺置綠色植物；定時開窗透氣、定時更換床單、被褥；定時為患者播放舒緩、輕柔的音樂；對地面、床頭柜上的所有物品定期消毒隔離，為患者創建干凈舒適的病房。（3）向患者介紹白血病的預防方法、發生原因、化療措施等；積極為其解決化療期間的各種疑問及困難；建立良好的醫患互信關系，使患者對治療充滿信心和勇氣。（4）治療期間，根據患者的身體狀況，指導其進行放松練習，如進行深思冥想練習，使身心狀態和全身肌肉得到放松；鼓勵患者宣泄內心的擔憂、焦慮等不良情緒，減輕內心的壓抑；與患者及時進行溝通，采用科學的方法分散疏導其負性心理。

1.3 觀察指標

兩組患者的SAS、SDS評分及護理有效率。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分情況

兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分不具有可比性（P＞0.05），護理后，實驗組患者的SAS評分（33.7±5.9）、SDS評分（34.6±5.2）顯著低于對照組（44.2±6.5）、（45.6±7.3），統計學差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 30 58.9±6.4 44.2±6.5 58.2±6.4 45.6±7.3實驗組 30 60.2±5.8 33.7±5.9 56.7±6.8 34.6±5.2 t 0.678 5.443 0.880 6.039 P 0.501 0.000 0.383 0.000

2.2 兩組患者的護理情況

對照組的護理總有效率為80%，實驗組為96.7%，經統計學比較，差異顯著（χ2=4.043，P＜0.05）。

3.討論

白血病的治療較為棘手且預后差，患者常因治療費用及治療并發癥等問題而產生絕望、放棄等不良心理，影響治療效果。個性化心理護理將白血病的相關知識進行歸納整理，以多種方式為患者講解，使之了解此病的發病機理、原因、結果，患者印象更加深刻，并根據患者的喜好特點創建溫馨舒適的病房、制定合適的放松治療方案，提高了其治療的舒適度，使之更愿意主動地參與、執行治療方案。此次研究將兩組患者的SAS、SDS評分及護理有效率進行比較，結果顯示，實施個性化心理護理（實驗組）的患者，SAS評分（33.7±5.9）、SDS評分（34.6±5.2）較對照組高，而護理有效率（96.7%）較對照組低，統計學差異顯著（均P＜0.05）。

綜上所述，個體化心理護理可顯著改善急性白血病化療患者的不良心理，取得較高的護理有效率，值得臨床推廣。