快速性康復外科護理在復雜性腎結石中的應用

蔣萍

（成都市新都區中醫醫院 四川 成都 610500）

腎結石是臨床上較為常見的一種疾病，通常發生于我國沿海及南方地區，目前臨床上對于復雜性腎結石的治療不僅僅是解除其病痛，同時是提高患者圍手術期生活質量，這對護理服務質量提出了更高的要求[1]。快速康復外科護理理念（FTS）是指采取的一系列多學科綜合運用措施，可以減少手術應激和術后并發癥、降低病死率，同時可以減少手術過程中患者心理、生理創傷和應激反應，能加快患者術后恢復及縮短住院時間。本文主要探討快速性康復外科護理在復雜性腎結石中的臨床應用效果，為促進復雜性腎結石患者恢復提供合理的護理方式，詳細報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月我院外科進行治療的86例腎結石患者作為研究對象，將其分成對照組與觀察組，每組43例。對照組中，男32例，女11例，年齡20～70歲，平均（39.65±1.65）歲。病程1～11年，平均（4.26±1.59）年。其中，急性發作11例，慢性32例。觀察組中，男31例，女12例，年齡21～69歲，平均（39.57±1.75）歲。病程1～10年，平均（4.78±2.03）年。其中，急性發作10例，慢性33例。此次研究均得到患者知情同意，兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者術前均做好血常規、出凝血時間、肝腎功能全項及心電圖檢查，并向家屬患者及時告知手術采取的方案及手術護理需要的內容

1.2.1 對照組護理方式

對照組采用常規腎結石護理方式，包括：術前常規的健康宣教、術前常規準備工作以及手術過程中和術后的基礎護理等。

1.2.2 觀察組護理方式

觀察組在對照組常規常腎結石護理方式基礎上融入快速康復外科理念，包括：（1）患者入院后向患者及家屬介紹快速康復外科護理的理念以及相關操作方法，說明復雜性腎結石手術的優勢、必要性和安全性；（2）取得患者和家屬的信任，說明配合要點；（3）術前對患者進行心理干預，消除不良情緒；（4）做好術前準備，輔助患者完成常規術前檢查，術前1d飲食為流質，做好腸道準備，術前6h禁水，術前2h給予口服葡萄糖后禁水，術前半小時給廣譜抗生素[2]；（5）術前確認患者是否胃腸脹氣，盡量避免術后灌腸以及胃腸減壓，進行常規的消毒備皮工作；（6）患者清醒后有無排尿需求，協助排尿，排尿困難者予按摩、熱敷等護理措施；（7）協助下床活動，進行早期功能鍛煉；（8）定時換藥，保持病房整潔、安靜，溫度、濕度適宜，做好通風換氣，預防感染[3]。

1.3 評價標準

統計兩組患者進食時間、排氣時間、排便時間、下床活動時間以及住院時間，比較結果。

1.4 統計學方法

通過使用SPSS18.5統計學軟件對數據進行統計學分析，（±s）表示計量資料標準差，使用t進行檢驗，χ2進行計數資料檢驗。當P＜0.05時，具有統計學差異。

表1 兩組患者各臨床指標比較

2.結果

2.1 兩組患者各臨床指標比較

觀察組患者進食時間、排氣時間、排便時間、下床活動時間以及住院時間均優于對照組患者，兩組間比較具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

3.討論

腎結石是一些晶體物質和有機基質在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統的常見病、多發病，男性多于女性，好發于青壯年[4]。快速康復外科理念其主要強調術后止痛、促進腸功能的恢復以及術后早期鍛煉等。大量研究表明，將快速康復外科理念應用于經皮腎鏡取石術護理過程中，可以減少術中術后患者心理、生理創傷和應激反應，能加快患者術后恢復及縮短住院時間，促進患者恢復，提高患者滿意度。本次研究表明，觀察組患者進食時間、排氣時間、排便時間、下床活動時間以及住院時間均優于對照組患者，兩組間比較具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，快速性康復外科護理在復雜性腎結石中的應用效果顯著，可有效減少患者住院時間，縮短康復期，減輕術后痛苦，值得臨床推廣。