康婦炎膠囊聯合阿奇霉素治療支原體感染盆腔炎臨床療效及對外周血T細胞亞群的影響

嚴潔

（廣元市婦幼保健院 四川 廣元 628000）

盆腔炎是婦科臨床上常見的一種疾病，由于多種因素誘發使得患者盆腔腹膜出現炎癥。該疾病會誘發患者多種臨床癥狀，且病情遷延，反復發作，給臨床的治療造成一定的困難。其中，支原體感染又是盆腔炎的一種致病因素，目前臨床上多采用抗生素聯合其他藥物治療。本研究現選擇80例本院一定時段收治的患者，對其臨床資料進行回顧性對比分析，將其整理成為報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院婦科2017年1月—2017年12月期間收治的支原體感染盆腔炎患者中選出80例患者，所選患者均存在月經不規律、下腹部鈍痛、腰骶部酸脹、輕度低熱等癥狀，經婦檢有子宮體和附件壓痛反應，B超檢查顯示單側或雙側附件位有炎性包塊，提取分泌物檢查顯示陽性，其結果均與中華婦產科學在盆腔炎診斷中的標準相符[1]，患者及其家屬均簽署知情同意書。結合患者采用的不同治療方法將其分為觀察組與對照組各40例，觀察組中，患者年齡在20歲～50歲，平均年齡（31.7±3.5）歲，包括已婚29例，未婚11例，病程在2個月～16個月之間，平均病程為（6.8±2.1）個月。對照組患者年齡范圍為22歲～47歲，平均為（31.3±3.3）歲，病程范圍為2個月～15個月，平均為（6.6±2.0）個月，包含28例已婚和12例未婚。兩組患者一般資料的婚姻狀況、年齡、病程對比無統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

我院在為80例患者進行藥物治療前先進行B超、血常規檢查以及微生物檢測，排除存在過敏反應的患者。我院為對照組患者提供阿奇霉素注射液（國藥準字H20051466 亞寶藥業集團股份有限公司 0.5g）治療，每天進行一次靜脈滴注，持續治療兩次后改用阿奇霉素片（國藥準字H10960167 輝瑞制藥有限公司 0.25g）口服治療，每天服用一次，一次0.25g一片，以一周為一個療程，持續服用6個療程。在此基礎上觀察組患者加以康婦消炎栓（國藥準字Z23022143 葵花藥業集團有限公司）塞肛治療，在塞肛操作前要求患者排便和排便預防藥物漏出，塞肛中確保藥物推進7cm最有的深度，隨后保持患者側臥位休息，每晚進行一次，以7天為一療程，持續治療6個療程。患者經期停用，經期過后再使用。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效[2]：（1）痊愈：經過治療后患者的臨床癥狀基本消失，婦科檢查顯示正常，盆腔功能得以恢復；（2）顯效：患者治療后臨床癥狀明顯緩解，婦科檢查結果明顯改善，盆腔功能基本恢復正常；（3）有效：患者臨床癥狀有所減輕，婦科檢查得到改善，盆腔功能進步；（4）無效：患者治療前后無變化。我院為患者治療前后采用抗凝血在FALSCAHBUR型流式檢測T細胞亞群，相關指標包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，比較發生的改善變化。

1.4 統計學處理

針對兩組患者的臨床療效及外周血T細胞亞群變化情況采用SPSS19.0統計學軟件處理，計數資料與計量資料分別通過（n,%）及均數±標準差形式表示，采用χ2與t檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

觀察組患者的臨床治療效果比對照組患者更好，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床療效比較（n=40，例/%）

2.2 外周血T細胞亞群變化

兩組患者治療前各項指標接近，P＞0.05，治療后觀察組患者各項指標上升情況更顯著，P＜0.05。

表2 兩組患者治療前后外周血T細胞亞群變化比較（例）

3.討論

長期的臨床實踐證實[3]，患者引發的盆腔炎疾病與其陰道上行感染有直接的關系，而其中支原體感染已經成為了患者誘發盆腔炎的重要因素，結合該疾病初期臨床表現不明顯，伴隨著疾病的進展與變化嚴重導致患者不孕的后果，必須引起臨床醫療人員的高度重視。

當前臨床上提倡規范對癥治療的方式為支原體感染盆腔炎患者提供治療措施，其中阿奇霉素是一種新型半合成大環內酯抗菌藥物，其具備不良反應少、組織濃度高和半衰期長的特點，此外它還具有藥動學和藥動力學的特征和優勢，有助于維持藥效，減少用量。康婦炎膠囊是中醫理論基礎上的中藥栓劑，其含有苦參、紫草、蒲公英、蘆薈、穿心蓮以及豬膽粉等等，藥物共同作用下具備利濕散結和清熱解毒的功效。因為支原體感染盆腔炎疾病的病灶集中發生在盆腔位置，鄰近有直腸、子宮與附件，采用塞肛的形式更利于直腸粘膜上皮細胞吸收，因此應用效果更好。在本研究中，采用康婦炎膠囊聯合阿奇霉素治療的觀察組患者臨床治療總有效率及外周血T細胞亞群的影響效果均比單純采用阿奇霉素治療的對照組患者更好，P＜0.05。

綜上所述，針對支原體感染盆腔炎患者，積極為其提供康婦炎膠囊與阿奇霉素治療，對其外周血T細胞亞群的影響及臨床效果更好。