比較糖尿病患者快速末梢血糖檢測、傳統靜脈血糖檢測結果

楊川

（江油市人民醫院內分泌科 四川 江油 621700）

糖尿病屬于一種全身代謝性疾病，其病發會導致患者血糖水平出現異常，同時容易在多種因素的影響下出現相關并發癥，威脅患者健康[1]。隨著我國社會經濟的發展，人們的生活水平隨之提高，而生活習慣和飲食結構的變化均會對人體健康產生不同程度的影響，導致近年來糖尿病的發病率一直居高不下[2]。臨床目前可采用多種方式對糖尿病患者實施治療，治療過程中則需要輔以對應的檢測對患者疾病變化情況進行判斷，本次研究即針對傳統靜脈血糖檢測、快速末梢血糖檢測兩種檢測方式的應用詳情做出分析，目的在于證實不同檢測方法的價值共有關工作參考，現將本次研究的詳細情況做出整理，并報到如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年3月我院110例糖尿病患者作為研究對象，按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組。兩組患者的納入標準為：（1）符合世界衛生組織關于糖尿病的診斷標準，即空腹血糖不低于7.0mmol/L，餐后2小時血糖不低于11.1mmol/L；（2）患者的糖尿病病程在5年以內；（3）患者在本次研究前1周未接受其他相關治療；（4）患者或家屬知曉本次研究概況，并表示自愿同意參加本次研究。排除標準：即患者符合納入標準中相關條件，但是存在以下任一特殊情況則將其做出特殊病例排除在外：患者存在肝腎等臟器疾病，患者出現糖尿病的急性或慢性并發癥，患者或家屬不愿接受本次研究觀察。

觀察組55例患者的體重為59～81kg，平均體重為（71.32±2.14）kg，患者的年齡為28～71歲，平均年齡為（56.34±1.36）歲，患者中女性共計20例、男性則包括35例。對照組55例患者的體重為59～82kg，平均體重為（71.76±2.09）kg，患者的年齡為28～72歲，平均年齡為（56.68±1.15）歲，患者中女性共計21例、男性則包括34例。兩組患者的一般資料，即包括其年齡分布情況、性別分布情況、體重情況等均相近（P＞0.05），因此組間對比的統計學價值成立。兩組患者的資料對比詳情見表1。

表1 兩組患者體重、年齡情況對比（±s）

表1 兩組患者體重、年齡情況對比（±s）

組別 平均體重（kg） 平均年齡（歲）對照組 71.76±2.09 56.68±1.15觀察組 71.32±2.14 56.34±1.36

1.2 方法

兩組患者檢測前均對其簡單說明檢測概況，對照組患者實施快速末梢血糖檢測，檢測所用儀器為德國拜耳醫藥生產的血糖儀，以及該血糖儀的相關配套試劑，檢測前首先使用酒精對患者末梢局部皮膚實施消毒，完成消毒后應用采血針將患者的皮膚刺破，使得其血液自動流出，此時應用血糖儀進行采集并讀取其對應數據。

觀察組患者實施傳統靜脈血糖檢測，檢測時所用儀器為日本Olympus AU2700全自動生化分析儀，以及該儀器配套的校準液和試劑。檢測時應用真空采血管采集患者靜脈血液，妥善置于抗凝試管內做好抗凝處理，此后對其實施離心處理，并應用對應儀器對血清樣本的血糖水平做出檢測。按照組別對兩組患者的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平，分別進行記錄。

1.3 觀察指標

分別實施檢測后觀察其結果，即按照組別記錄兩組患者的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平，組間統計其平均值并實施對比。

1.4 統計學分析

2.結果

對照組患者的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平均略低于觀察組，但是兩組比較均不存在顯著差異，其對比的詳細情況見表2。

表2 兩組患者血糖水平比較（±s）（單位：mmol/L）

表2 兩組患者血糖水平比較（±s）（單位：mmol/L）

組別 空腹血糖水平 餐后2小時血糖水平對照組 7.65±0.59 10.14±0.28觀察組 7.67±0.61 10.16±0.31 t 1.64 0.36 P＞0.05 ＞0.05

3.討論

糖尿病病發和多種因素存在關系，而由于糖尿病病發對患者的健康和正常生活會產生嚴重影響，因此及時的治療和病情分析就對于患者具有重要意義。血糖水平是糖尿病患者疾病狀態的一項客觀反應指標，血糖的高低從極大程度上決定了患者是否可能會出現相關并發癥，進而直接反映了患者血糖控制的程度[3]。由于目前臨床尚無對糖尿病的確切治療辦法，故而多數患者均需要長期用藥控制疾病，但是住院的費用過高，且一般患者無需長期住院即可通過用藥控制疾病，引起臨床會考慮讓患者盡快回歸社會。但是患者在長期居家的過程中，可能因為飲食不當、休息不當、運動不當等因素對血糖產生影響，最終導致疾病控制不佳，甚至出現相關的并發癥，嚴重威脅患者的健康甚至生命安全，因此有效的血糖監測對于患者而言相對重要，基于居家血糖監測的要點，如何能夠使用相對簡單的方法讓患者完成操作，并獲得準確的檢測數據就成為我們再次關注的問題[4]。

常規的血糖監測方法也被稱之為傳統靜脈血糖檢測，該方法主要是在患者的靜脈部位進行血液的采集和檢測，雖然具有結果相對準確的優勢，但是其采血對于患者造成的創傷較大，且操作相對復雜，一般需要專業醫護人員操作才可完成檢測并獲得相關檢測數據，不利于患者自我家庭檢測的應用[5]；此外糖尿病患者的血糖監測是一項長期的病情觀察手段，靜脈采血的血液需求量一般較大，反復的采血檢測則對于患者極為不利，甚至容易造成感染等并發癥的發生，進一步對患者產生影響，此時探究其他相關檢測方法就成為臨床研究的重點課題。快速末梢血糖檢測是繼傳統靜脈血糖檢測之后，在時代和醫學技術發展的背景下被提出的一種檢測方法，由于末梢血包含血漿和紅細胞的毛細血管全血，因此檢測所得的數值一般均低于常規的靜脈血糖監測數值。同時末梢血液采集時，伴隨滲出的組織液稀釋作用，也可能會使得其測量的數據準確性受到影響，一般表現為低于靜脈血漿血糖值[6]。基于以上情況，快速末梢血糖檢測的準確性在臨床中一直備受爭議，但是臨床在大量研究的過程中發現，進食作用的影響可能會使得毛細血管的血糖值出現升高，且相比較靜脈血糖監測而言會表現出一定的差異，故而本次研究試圖將快速末梢血糖檢測、傳統靜脈血糖檢測兩種檢測方法的應用價值進行綜合性對比，且盡可能在避免人為因素的影響下獲得相對準確的數據[7]。本研究結果顯示：對照組患者的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平均略低于觀察組，但是兩組比較均不存在顯著差異，差異無統計學意義（P＜0.05）。故而通過客觀的研究數據說明，快速末梢血糖檢測所得結果和傳統靜脈血糖檢測具有一致性，數據比較差異并不十分明顯，因此考慮到操作的簡便性，和檢測方式的微創性以及便捷性，快速末梢血糖檢測能夠從一定程度上替代傳統靜脈血糖檢測，且有望成為糖尿病患者血糖水平居家檢測的一種重要手段。

綜上所述，在糖尿病患者中，應用快速末梢血糖檢測、傳統靜脈血糖檢測的結果基本相近，但是快速末梢血糖檢測的操作更加簡單，因此可作為糖尿病患者檢測的首選方式。