糖尿病慢病管理對(duì)血糖控制與治療依從性的影響評(píng)價(jià)

孫德文

（武義縣白洋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 金華 321200）

糖尿病是臨床中常見(jiàn)的慢性疾病，也是對(duì)人們健康危害較大的疾病之一，現(xiàn)如今隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，糖尿病的發(fā)生率也逐年增長(zhǎng)，糖尿病患者的糖代謝處于異常狀態(tài)，并且隨著疾病的不斷發(fā)展，也會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，影響患者的健康。但是由于該疾病為慢性疾病，因此需要在治療的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行多方面的護(hù)理干預(yù)[1]，而本次研究主要分析糖尿病慢病管理對(duì)血糖控制與治療依從性的影響，特選擇120例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1.資料和方案

1.1 患者常規(guī)資料

文中的研涉及的人員數(shù)量一共為120例，患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有合并其他器質(zhì)性病變的患者，研究時(shí)間在2017年1月—2018年1月期間，在隨機(jī)分組的方式下，將所有人員分為兩組進(jìn)行比對(duì)，觀察組和對(duì)照組，其中有60例患者為對(duì)照組，男性和女性患者的例數(shù)分別為35例和25例，年齡最大值為72歲，最小值為45歲，中位年齡值為（61.19±1.22）歲，病程最短為1年，最長(zhǎng)為15年，平均病程為（7.22±0.16）年，觀察組人員60例，男性和女性的例數(shù)比例為37:23，年齡最大限度為73歲，最小為44歲，中位年齡值為（60.22±1.37）歲，病程最短為1年，最長(zhǎng)為16年，平均病程為（7.39±0.42）年，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析下，兩組患者的差異極小，可進(jìn)行下方實(shí)驗(yàn)。

1.2 方案

對(duì)照組患者予以常規(guī)的社區(qū)健康管理，而觀察則利用社區(qū)慢性病管理模式進(jìn)行干預(yù)：（1）為患者建立健康檔案，對(duì)其治療效果以及疾病發(fā)展情況進(jìn)行追蹤隨訪，并根據(jù)患者的情況進(jìn)行針對(duì)性的生活指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解糖尿病的引發(fā)因素，引起患者的重視，每個(gè)月應(yīng)定期進(jìn)行上門隨訪和不定時(shí)電話隨訪，了解患者本階段的情況，指導(dǎo)患者定期來(lái)院復(fù)查，對(duì)患者的健康情況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)其情況進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，監(jiān)督患者正確用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等[2]。（2）血糖檢測(cè)干預(yù)，工作人員在對(duì)患者進(jìn)行上門隨訪時(shí)，應(yīng)教會(huì)患者如何正確使用血糖檢測(cè)儀，并告知患者如何選擇檢測(cè)儀器，在餐前和產(chǎn)后均應(yīng)該檢測(cè)血糖，并做好記錄，一旦出現(xiàn)血糖過(guò)高或者偏低的情況，應(yīng)及時(shí)來(lái)院檢測(cè)，并將日常血糖檢測(cè)數(shù)據(jù)當(dāng)做臨床治療參考。（3）工作人員應(yīng)根據(jù)患者的情況對(duì)其進(jìn)行日常指導(dǎo)，讓患者明確食物的禁忌，并要幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，另外糖尿病為慢性疾病，長(zhǎng)期的治療會(huì)該患者的心理造成壓力，因此應(yīng)根據(jù)患者的年齡、家庭等多方面進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者樹(shù)立對(duì)治療的信心[3]。

1.3 觀察范圍

分析上述兩組患者的血糖控制情況，并分析兩組患者對(duì)治療的依從性，依從性為工作人員對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用自擬調(diào)查表進(jìn)行分析，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高患者的依從性越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者血糖控制情況，在表1中看出，干預(yù)前，所有患者之間的血糖控制情況差異極小，但是干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制情況明顯比對(duì)照組優(yōu)，P＜0.05。

2.2 分析兩組患者對(duì)治療依從性，在表2中看出，觀察組患者的依從性分值明顯比對(duì)照組高，P＜0.05。

表1 比較兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況

表2 分析兩組患者對(duì)治療依從性

3.討論

慢病管理是針對(duì)于慢性疾病進(jìn)行的干預(yù)計(jì)劃，主要是通過(guò)多種方式了解患者不同時(shí)期的病情變化，同時(shí)根據(jù)患者的情況予以有效的干預(yù)管理，降低患者在日常中的不良誘因，阻礙病情的發(fā)展，保證患者的健康。而糖尿病為發(fā)病率較高的慢性疾病，對(duì)患者的影響較為嚴(yán)重，病情的發(fā)展會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，因此將慢病管理應(yīng)用在糖尿病治療中，對(duì)患者的日常進(jìn)行干預(yù)，主要為飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方面，讓患者重視糖尿病，并且讓患者認(rèn)識(shí)到飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物等對(duì)治療的重要性，進(jìn)而提高患者對(duì)治療的依從性，保障血糖的穩(wěn)定，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量[5]。