成都市住院艾滋病患者的護理需求及社會支持相關因素研究

劉茹

（成都市公共衛生臨床醫療中心 四川 成都 610000）

艾滋病（AIDS）作為臨床常見傳染性疾病，為臨床嚴峻的醫學難題，同時也是社會公共衛生問題。我國關于艾滋病的相關護理研究報道較多，但大多情況下護士均通過借鑒他人經驗或根據自身經驗進行實施護理，在科學實證、系統性理論的指導上十分缺乏。本文擬通過量性研究的方法，了解成都市住院艾滋病患者的護理需求與社會支持現狀，為臨床提供有效的護理參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽樣選取2016年10月—2018年4月在成都市傳染病醫院住院的艾滋病患者92例。所有納入病例均為本人自愿參與，經《中華人民共和國HIV/AIDS診斷標準和處理原則》確診的艾滋病患者，所有均意識清楚，能通過文字或語言與研究者進行良好溝通。

1.2 方法

1.2.1 資料收集

以問卷形式對調查對象面對面匿名調查，以統一的知道語言來為患者講解研究相關情況及注意事項，包括研究目的、意義、所需時間及資料保密方法。患者基本資料、護理需求、社會支持狀況等是主要調查內容。無法閱讀或閱讀苦難者由研究者采取逐條解釋的方式完成調查。問卷共發放92份，回收有效問卷92份，回收問卷有效率為100%。

1.2.2 調查問卷與量表

《一般資料評估問卷》內容包括：性別、年齡、婚姻、文化程度等；《住院病人護理需求評估問卷》共包含生理、安全、愛與歸屬、尊重及自我實現5個大項，上述5個大項又分別包含10個、7個、6個、7個、4個條目。每個條目采用Likert1～4級評分法評定，均為正向評分，得分越高提示需求程度也越高。需求程度分級標準：項目均分＜2分為低度需求，均分2～3分為中度需求，均分＞3分為高度需求。

《社會支持評定量表》(SSRS)共有10個條目，大體分為主觀支持、客觀支持及對社會支持的利用度3個維度，其中主觀支持包括與鄰居、與朋友、與同事等4個條目，客觀支持包括近1年對外聯系、經濟支持來源等3個條目，社會支持利用度包括求助方式、團體活動參與、傾吐煩惱方式等3個條目。評分范圍12～66分，得分越高說明社會支持越多[7]。

1.2.3 統計分析

2.結果

2.1 本研究92例住院艾滋病患者年齡在17歲～69歲，平均38.26±13.37歲。

2.2 住院患者的護理需求狀況

根據評分可以看出，護理需求程度由高到低依次為：生理、愛與歸屬、安全、尊重、自我實現。（見表1）

表1 護理需求得分情況

2.3 住院艾滋病患者護理需求和社會支持的關系

年齡、性別、文化程度、工作狀況，感染途徑等因素對患者護理需求的影響無明顯差異（P＞0.05），而在家庭功能、婚姻狀況、社會支持狀況等因素上的影響存在顯著差異（P＜0.05）。經Pearson相關分析顯示患者護理需求與社會支持間呈正相關（r=0.410，P=0.003）。

3.討論

3.1 住院艾滋病患者的護理需求

對住院艾滋病患者需求調查中可見，有97.8%患者呈中高度需求，其中高度需求者54例（58.7%），中度需求者36例（39.1%）分，呈中、高度水平者占。所涉及的34項需求項目中，分值在3分以上者為高度需求，共計26項，占總需求項目的76.47%，提示對于住院艾滋病患者，其在護理需求范圍上十分廣泛，涉及各個方面。艾滋病患者由于傳播途徑、并發癥、社會歧視等多方面因素的影響，使之產生更具有獨特性、廣泛性的需要。

住院艾滋病患者在護理需求中，以生理需求最為重要，愛與歸屬的需求為其次。該類患者隨著病情進展會出現惡心、嘔吐等不適癥狀，嚴重還可發生繼發性心力衰竭等，導致患者在生理上存在較大程度不適，使患者對生理上不適癥狀減輕的需求增加。由于長期處于接近隔離社會狀態，艾滋病患者常存在孤獨感受，他們渴望被關心與理解。國內外的研究顯示，患者愛人、親朋好友、鄰居的關心、同情及幫助有助于幫助患者重獲信心，從而提高生活質量。

3.2 住院艾滋病患者護理需求與社會支持的關系

經Pearson相關分析，住院艾滋病患者的護理需求與社會支持之間呈正相關性，說明護理需求往往隨著社會支持水平的上升而表現得更為強烈。護理需求評分低并不是指患者護理需求少，可能由于其出現悲觀心理，對生活喪失希望。對于該類患者應予以更多關心、幫助，通過社會支持使之正性行為增加，幫助其克服消極心理，積極面對生活。

影響艾滋病患者護理需求的因素較多，因此在該類患者的臨床護理之中應綜合了解、評估患者情況，明確其是否真正得到滿足，根據患者實際情況實施相應的干預方案，有助于改善患者其生活質量。

4.結論

住院艾滋病患者的護理需求呈中、高度水平，其需求與社會支持密切相關，醫護人員應綜合考慮，全面了解患者的狀況，并制定有針對性的護理干預措施，提高其生活質量。