臨床護(hù)理路徑在難治性皮膚病護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

蔣志華

（南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

難治性皮膚病作為常見(jiàn)病，困擾著無(wú)數(shù)人的生活質(zhì)量。在難治性皮膚病中最為常見(jiàn)的有牛皮癬、慢性蕁麻疹、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病等，這些讓人們談之色變的皮膚病治療的效果也一般，沒(méi)有十分的理想[1]，所以筆者為了研究臨床護(hù)理路徑在難治性皮膚病護(hù)理中的效果，特選取2017年3月—2018年3月入院治療的難治性皮膚病患者160例為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.基本資料和一般方式

1.1 患者基本資料

此次研究患者例數(shù)為160例，其入院治療的時(shí)間為2017年3月—2018年3月，上述患者均符合難治性皮膚病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將以上患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行比較，觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者例數(shù)為80例，38例男性患者和42例女性患者，年齡范圍最小為22歲，最大為63歲，平均年齡為（42.51±6.41）歲；對(duì)照組患者例數(shù)為80例，44例男性患者和36例女性患者，年齡范圍最小為21歲，最大為61歲，平均年齡為（41.92±5.46）歲。比較上述患者資料，差異較小，可進(jìn)行下方實(shí)驗(yàn)（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對(duì)照組，對(duì)該組患者使用常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組，對(duì)該組患者使用臨床護(hù)理路徑的方法，具體護(hù)理干預(yù)如下：（1）用溫和的語(yǔ)氣和態(tài)度跟患者進(jìn)行交流，了解患者的大概情況后對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)診工作，將患者引入到正確的科室進(jìn)行就診[2]。（2）護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的診斷以及患者的實(shí)際自身狀況制定護(hù)理計(jì)劃，讓患者了解自身的病情以及解答患者的疑問(wèn)，向患者講解一下為患者量身制定出的護(hù)理方案，讓患者了解護(hù)理的內(nèi)容以及目標(biāo)等，讓患者了解該怎樣配合護(hù)理和治療。（3）當(dāng)患者治療完畢后要進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、自身護(hù)理指導(dǎo)等。（4）囑咐患者要保證皮膚衛(wèi)生，注意呵護(hù)好皮膚，防止暴曬等有傷皮膚的行為。（5）要做適當(dāng)?shù)腻憻挘岣咦陨砻庖吡Γ岣呱眢w素質(zhì)。（6）護(hù)理人員要幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要整天消極悲觀，要性情開(kāi)朗和樂(lè)觀。囑咐患者平時(shí)一定要控制好自己的情緒，情緒不能波動(dòng)太大。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析觀察組患者和對(duì)照組患者的治療總有效率以及患者的滿意度情況。痊愈：臨床病癥全部消失，皮膚恢復(fù)良好。好轉(zhuǎn)：臨床病癥有好轉(zhuǎn)。無(wú)效：臨床病癥無(wú)變化甚至加重。治療總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/80*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本文中采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為χ2，涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的均利用軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，當(dāng)P值低于0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的數(shù)據(jù)，對(duì)照組患者的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的患者，對(duì)比差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治愈率的對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患者的滿意度，觀察組患者的滿意度為97.5%明顯高于對(duì)照組患者的滿意度81.25%，對(duì)比差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的滿意度對(duì)比

3.討論

難治性皮膚病之所以稱之為“難治”，一個(gè)是因?yàn)榇思膊〉闹委煏r(shí)間比較漫長(zhǎng)，治療的效果是跟時(shí)間有直接關(guān)系的；另一個(gè)是患者對(duì)病情沒(méi)有了解透徹，會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有根治就中途停藥、藥物劑量過(guò)多或過(guò)少、沒(méi)有注意皮膚的清潔和保護(hù)、沒(méi)有注意忌口等都會(huì)影響治療的效果[3]。

臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者的自身情況，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)的診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)、出院指導(dǎo)等理想護(hù)理手法為縱軸而制定的護(hù)理方案[4]。這種護(hù)理有諸多優(yōu)點(diǎn)，跟常規(guī)護(hù)理比起來(lái)會(huì)更加的靈活、更加的有計(jì)劃性以及更加的有主動(dòng)性等。護(hù)理人員的護(hù)理工作不會(huì)再盲目，不用再等到問(wèn)題出現(xiàn)后才解決，而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理。患者也會(huì)了解護(hù)理的方案然后參與其中，增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)和能力，達(dá)到最佳的護(hù)理效果，護(hù)患雙方相互促進(jìn)，有問(wèn)題及時(shí)溝通解決，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式[5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在難治性皮膚病護(hù)理中取得了很好的成績(jī)，效果理想，對(duì)患者的康復(fù)十分有利。