談如何規范護理中醫骨傷的常見病癥

嚴興華

【摘 要】規范中醫骨傷屬于醫院規范化進程的一部分，比較合理規范的護理對于中醫骨傷來說是比較重要的。回顧性分析自2016年1月至2017年1月來我院尋求治療的中醫骨傷常見癥狀護理資料，并總結出一系列護理規范，希望可以將其應用于一系列前瞻性臨床研究當中。

【關鍵詞】規范護理；中醫骨傷；常見病癥

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

1 一般資料與方法

從2016年1月至2017年1月來我院進行治療的部分常見中醫臨床骨折患者中隨機200例，對于每種常見病癥患者都選取100例來進行實驗研究，本次實驗采用回顧性總結分析的方法。本次實驗所有患者均簽署知情同意書。在本次實驗的過程中，需要自制表格，表格內容需要包括對患者病情的觀察、對于患者體位的護理、患者情志方面的護理、給患者提供的膳食、疼痛護理、功能恢復等。同時以問卷調查的形式對主管患者的醫生以及護士進行調查統計，對統計結果進行分析總結。在給患者采取一些實施護理方法和鍛煉恢復時需要優化進行組合治療，針對給患者采取的一些不良護理方法要做到及時糾正，且在實驗護理實施過程中進行總結。

1.1 實驗患者的前瞻性研究 在本次實驗的研究過程中，中醫骨傷常見并發癥患者共有200例，選取每種并發癥入院治療的患者100例，對其進行規范化護理，再依據患者的病情報告表依次進行分期觀察。

1.2 制作病例報告表 依據病歷情況的不同，有必要制作出不同的病例報告表，制作報告表主要是根據骨科病人的功能恢復的條件，期主要包括有依據患者日常生活來對肢體疼痛評分的評分表，膝關節功能得分表等等多種表格。再對患者進行治療的前后一個月、二個月以及三個月，依據患者的具體病情來評估不同的結果。

2 結果

在對患者進行全面規范化的護理后，評定患者發病癥的表主要反應在以下幾個方面：患者進行治療康復期間，全身以及四肢發生并發癥的可能性降低，在不同階段，可以明顯觀察到肌肉萎縮程度得到減輕；對于患者四肢傷痛的護理，需要依據疼痛程度和現階段疼痛性質采取相應的措施，在進行護理之后，重度疼痛患者的人數有效得到降低，患者明顯感覺到舒適度提高。進行健康教育之后的種種數據表明，在規范化護理中，各種病癥都占有一定的比重，通過患者的日常評分以及功能評分可以明顯看出，在不同的病情狀況下，不同觀察周期的患者其關節活動范圍以及日常恢復能力都在慢慢提高，而功能問卷調查顯示，患者在治療結束后，受傷的肢體綜合功能都達到90%以上。

3 討論

3.1 采取規范化護理優點 在采取規范化護理的過程中，中醫護理技術是可以充分發揮傳統的中醫護理技術[1]而且其具有中醫特色，具有比較弱的約束性，因此中醫護理缺乏規范性，如在對股骨脛弱的約束性，因此中醫護理缺乏規范性，如在對股骨脛骨骨折功能恢復鍛煉上，都是一些比較隨意的動作，不論是醫生或者是護士在對患者進行檢查的過程中都可以順便對鍛煉注意事項進行說明，但是這樣以來，患者掌握不了正確的鍛煉方法或者堅持不下去，更有甚者出現了一些嚴重的并發癥，同時傳統的一些方法對于患者的舒適護理不重視。[2]在對患者的規范化護理過程，對于患者需要進行鍛煉的部位，鍛煉方法以及鍛煉次數都需要做出明確規定，讓患者在經過一些標準的康復訓練和合理護理之后，可以感覺到肢體疼痛減輕，同時需要提高舒適度和患者的順從性[3]。這樣接可以合理有效的促進患者骨傷愈合，讓中醫護理技術得到充分的發揮。

3.2 可以優化護理的路徑。在對骨傷患者進行護理過程中，有比較多的鍛煉方式，大多數都具有較弱的約束力。本文主要通過對骨傷患者規范化護理以及進行功能鍛煉方法進行歸納，合理觀察護理效果，同時也在尋找最佳護理途徑。在患者入院后，需要對患者進行體位護理，膳食護理以及情緒等有一個比較系統性的護理，這樣就可以減少發病率，減少護理過程中的并發癥，提高患者接受治療的積極性，減少患者住院后需要治療所需時間，加強患者在康復后生活中的自我能力。建立健全規范性的中醫骨傷護理技術，這樣不但可以提供護理技術操作性較高的護理模式，而且可以時護理質量得到提高，醫療安全性得到保障，使醫院綜合管理水平提升，進一步增強醫院核心競爭力。

3.3 規范化護理提高患者生活質量 骨傷患者在治療康復途中，難免會出現恐懼反應和一些體內的異常現象，如腸蠕動緩慢，排出呼吸道分泌物感覺困難等，這些都可能會使術后并發癥的可能性提高，在采用標準化護理之后，可以減少病人痛苦的感覺，促進起正常生活能力水平的提高，使病人舒適感得到增加，降低患者長期臥床期間發生并發癥的可能性，促進患者生活質量的提高。

3.4 促進了患者功能康復 在鍛煉的早期階段，可以起到的主要功能是行氣通滯，活血化瘀，舒筋活絡，防止肌肉萎縮，松弛筋骨，促進骨折愈合[4]。在肌肉收縮過程中，會使肌肉緊繃，這樣有利于骨折對位良好，合理有效的定期鍛煉可以保持新陳代謝的平衡，并會使得骨皮質得到增厚，降低骨組織的一系列問題發生，提高骨支持和承受重力的能力，可以有效地促進骨折患者的功能恢復[5]。

4 體會

4.1 將護理工作與將抗教育結合 要將對患者的健康教育貫穿于具體護理工作。充分利用時間，向病人解釋你在做什么，為什么要做，以及你要如何合作。

4.2 要分階段性的進行健康教育 在對患者進行健康教育時，需要根據患者不同階段病情采取相應的教育，護士需要把握良好時機，在不同的時機進行健康教育，那么將得到不同的教育效果，因此護士需要根據患者病情階段進行健康教育，而不能是在同一時間內將全部健康教育的信息灌輸給病人，如果這樣做，極有可能讓患者產生如緊張、焦慮等不良情緒，使患者不知所措，容易引起意外事故的發生。

4.3 對患者進行健康教育的內容要多樣性和豐富性 換句話說，就是在對患者進行健康教育時，需要考慮到患者實際受教育情況，比如知識分子、領導干部、農民等。由于其所受教育以及實際生活需要有差異，他們的接受能力也會不同[6]。采取針對性的教育手段和內容，這樣可以便于患者接受，也可以取得最佳效果，如文化水平較高的病人可以采用書面教育，而文化水平比較低的患者就多采用降解示范的方式進行教育，例如患者在床上自行翻身的方法和咳嗽咯痰技巧等，需要親身示范教學，一直到患者學會為止。對于需要宣傳教育的內容要易于理解，這樣便于患者充分了解掌握，在教育過程中避免使用醫學術語，比如“禁食和禁水”，患者可能認為是“進食、進水”[7]。

4.4 需要全程性的進行健康教育 對患者進行全程性的教育即需要護士必須掌握患者從入院到出院整個過程都進行健康必須掌握患者從入院到出院整個過程都進行健康教育，內容主要包括對患者進行入院指導，在入院治療期間以及出院前后都需要進行健康教育，護士在對待不同階段病情的患者時，對于患者多提出的疑問，需要一一具體詳細解釋，語言盡量淺顯易懂，讓他們充分了解健康教育內容的重要性，同時落實到具體行動中，持續提高患者自我保健和自我管理能力，時患者早日康復[8]。

參考文獻

揭新娥，涂紅梅，徐國娥，等.中醫骨傷常見病癥規范化護理研究[J].按摩與康復醫學，2012，03（27）：12-12.

段毅君.中醫骨傷常見病癥規范化研究[J].中國健康月刊，2011（8）.

趙蕓.淺談骨科護理中常見的問題及解決方法[J].基層醫學論壇，2013（24）：3261-3262.

邵衛華.中醫骨科護理分析[J].中國醫藥指南，2012，10（8）：258-259.

孫青青，李艷，王營營.中醫骨傷護理研究[J].醫藥，2016（9）：00050-00050.

何敏儀.談人性化護理在骨傷科病房護理中的應用[J].健康必讀旬刊，2013（7）.

朱英.中醫骨傷護理進展研究[J].現代養生，2017（2）：155-155.

王會麗.淺談骨傷病例的情志護理[C].河南省骨傷護理學術交流會.2014.