分析晚期妊娠合并重度子癇前期患者血栓彈力圖特點

惠晶

【摘 要】目的：分析晚期妊娠合并重度子癇前期患者血栓彈力圖像特征。方法：選2016年1月-2017年12月我院收治的晚期妊娠合并重度子癇前期患者70例作為觀察對象，采取同期收治實施血栓彈力檢測正常晚期妊娠孕婦70例作為參照，兩組患者均實施血栓彈力檢查，觀察兩組宣栓彈力圖像檢測特征情況。結果：晚期妊娠合并重度子癇前期患者R值要明顯大于正常晚期妊娠患者，兩者之間數據差異有統計意義（P<0.05）。結論：晚期妊娠合并子癇前期患者的凝血功能均要低于正常孕產婦，并且傳統的凝血檢查方式不能夠檢出患者病癥，需要通過血栓彈力圖像進行鑒別。

【關鍵詞】晚期妊娠；重度子癇前期；血栓彈力圖像特征；診斷價值

【中圖分類號】R15.26 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

本次就2016年1月-2017年12月我院收治的晚期妊娠合并重度子癇前期患者70例作為觀察對象，分析晚期妊娠合并重度子癇前期患者血栓彈力圖像特征，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料 選2016年1月-2017年12月我院收治的晚期妊娠合并重度子癇前期患者70例作為觀察組，采取同期收治實施血栓彈力檢測正常晚期妊娠孕婦70例作為參照組。參照組患者年齡均在20至42歲之間，平均年齡為（28.5±2.0）歲。患者孕周均在37至42周之間，平均孕周為（40.6±1.4）周。觀察組患者年齡均在21至41歲之間，平均年齡為（28.6±2.1）歲。患者孕周均在38至42周之間，平均孕周為（40.7±1.2）周。兩組患者在一般資料方面進行比較，數據差異無統計意義（P>0.05）。

1.2 方法 對兩組患者均實施血栓彈力圖像檢測，檢測方式為：抽取患者靜脈全血6ml，將采集的2ml血液進行血常規檢驗。2ml血液標本進行常規凝血試驗檢查。2ml血液進行血栓彈力圖像監測，凝血象與血栓彈力檢測需要采用枸櫞酸鈉進行抗凝檢查，采取血液之后2小時之內通過專人根據操作的規則實施血栓彈力測定情況進行分析。血栓彈力測定的工作原理，血栓彈力凸顯掃描檢測儀器主要是通過承載血液標本測試杯與自由懸掛在張力線的金屬針共同組成。測試杯下面有一個恒溫的裝置，要保持試驗溫度恒定為37攝氏度。在血液標本屬于液態的時候，測試杯來回震蕩不能夠待定金屬針運動，其記錄圖形屬于一條直線。若凝血開始，血液凝固當中纖維蛋白絲與血小板的形成凝血塊會將測試杯運動和放置在測試杯當中血液標本金屬針形成偶聯，并且隨著一起進行左右旋動，金屬針會在旋動的過程當中因為切割磁力線出現電流，電流信號會通過放大傳送到血栓彈力掃描記錄檢測儀器，通過2mm/min速度在電腦血栓彈力圖像分析軟件上進行記錄，以形成血栓彈力圖像[1]。

1.3 觀察指標 對兩組患者血栓彈力檢測的R值、K值、α角度、MA值進行觀察比較[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件，計量資料以（）表示，行t檢驗。對不同數據進行對比，若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組晚期妊娠合并重度子癇前期患者R值、K值、α角度、MA值分別為（3.6±0.2）min、（1.4±0.1）min、（82.6±3.2）?、（64.8±4.6）mm，參照組正常晚期妊娠孕婦R值、K值、α角度、MA值分別為（2.8±0.3）min、（0.6±0.2）min、（75.4±3.1）?、（58.2±4.3）mm。晚期妊娠合并重度子癇前期患者R值要明顯大于正常晚期妊娠患者，兩者之間數據差異有統計意義（t=18.56、29.93、13.52、8.77，P<0.05）。

3 討論

晚期妊娠合并重度子癇病癥較為少見，但是晚期妊娠合并重度子癇前期病癥的正確檢出有助于臨床對患者病癥進行早期診斷，對早期制定治療方案有促進作用。而血栓彈力檢測，是對晚期妊娠合并重度子癇前期患者病癥檢查的首選方式[3]。本次的研究結果顯示，觀察組患者血栓彈力圖像檢查R值、K值、α角度、MA值均要高于參照組，且兩組數據差異顯著。說明晚期妊娠合并重度子癇前期采用血栓彈力檢查，能夠有效檢出病癥，有助于提高臨床診斷準確度，可以為臨床醫師制定相應的治療方案提供參考依據。

綜上所述，晚期妊娠合并子癇前期患者的凝血功能均要低于正常孕產婦，并且傳統的凝血檢查方式不能夠檢出患者病癥，需要通過血栓彈力圖像進行鑒別，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

賈佳，楊巧妮，趙子房等.晚期妊娠合并重度子癇前期患者血栓彈力圖特點分析[J].中國醫科大學學報，2016，45（12）：1105-1109.

杜二球，高霞，李詠梅等.早發型重度子癇前期患者心臟構型和功能及其與腦鈉肽濃度的相關性研究[J].實用婦產科雜志，2016，32（9）：709-712.

張關亭，王保峰，劉曉靜等.外周血單個核細胞中Th17、CD4+CD25+Treg細胞水平診斷重度子癇前期的價值[J].醫學臨床研究，2016，33（9）：1854-1856.