觀察火針和刺絡放血治療尋常型斑塊型銀屑病80例療效

龐建恩

【摘 要】目的：探討火針和刺絡放血治療尋常型斑塊型銀屑病的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的尋常型斑塊型銀屑病患者80例為研究對象，隨機分為兩組，對照組為地奈德乳膏，觀察組為火針和刺絡放血，對比兩組治療情況。結果：觀察組的總有效率93.33%高于對照組的76.67%，統計學有意義（P<0.05）。結論：火針和刺絡放血治療尋常型斑塊型銀屑病的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】火針；刺絡放血；尋常型斑塊型銀屑病；療效

【中圖分類號】R245.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

尋常型斑塊型銀屑病為典型皮膚疾病，該疾病的產生與環境因素、遺傳因素、飲食因素等存在一定程度的聯系，發病后，患者的生活質量會受到一定程度的負面影響，應及時對癥治療，隨著我國中醫學領域的發展，火針和刺絡放血的應用效果顯著[1]。本文為探討火針和刺絡放血治療尋常型斑塊型銀屑病的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的尋常型斑塊型銀屑病患者80例為研究對象，隨機分為兩組，每組40例，其中，對照組男性患者21例，女性患者19例，年齡在19-58歲，平均年齡為（37.21±1.25）歲，癥狀類型：血瘀癥者24例、血燥癥者16例；觀察組男性患者22例，女性患者18例，年齡在20-57歲，平均年齡為（37.26±1.24）歲，癥狀類型：血瘀癥者23例、血燥癥者17例。兩組在（年齡、癥狀類型、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于尋常型斑塊型銀屑病的診斷標準[2]，確診為尋常型斑塊型銀屑病患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為地奈德乳膏，地奈德乳膏（重慶華邦制藥有限公司生產，國藥準字：H20060725），涂抹，依據患者病灶區域的面積實際用藥，每天涂抹兩次，早晨和睡前涂抹，在治療的過程在，患者應保持充分的休息時間，飲食方面應清淡為主，禁忌辛辣、刺激性食物，用藥后，禁止碰水，避免炎癥的出現，做好記錄。

觀察組行刺絡放血或火針：斑塊顏色鮮紅、增殖不明顯、白色磷屑少者，證屬血燥者采取紅斑刺絡放血療法；斑塊顏色暗紅、增殖較厚、白色磷屑多者，證候屬于血瘀者采取局部火針療法。掌握患者的基本資料，引導患者保持良好的體位，依據病癥，找到相應穴位，實施對癥治療，針對增殖較厚、顏色暗紅、多白色鱗屑癥狀的患者，為血瘀型患者，實施火針治療，引導患者保持舒適體位，左手持有酒精燈，右手持針，針置于火焰中焰，加熱好針體后，加熱針尖，直至發白后，直刺皮損，然后迅速拔出，直刺深度應不超過皮損區域的基底部，每隔星期治療一次，連續治療8周；針對增殖不明顯、斑塊顏色深紅、少白色鱗屑者，為血燥患者，實施刺絡放血治療，對皮損區域進行消毒處理，右手應用一次性的無菌注射針，捏住針柄，對準皮損區域快速進針和拔出，讓少量血流出，直刺深度應不超過皮損區域的基底部，每隔星期治療一次，連續治療8周。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：經過治療后，皮損部位完全消失或明顯好轉；②有效：經過治療后，皮損部位有所好轉；③無效：經過治療后，皮損部位無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

銀屑病也稱之為牛皮癬，作為典型慢性炎癥性皮膚性疾病，存在發病時間長、反復性發作的特點，主要的發病人群為青壯年人群，主要的癥狀表現為鱗屑、紅斑等，在人體的任何部位均能發病，主要發病區域為頭皮和四肢，冬季為主要的發病季節，發病后，會給予患者的身心健康產生嚴重負面影響，目前，該疾病的發病機制尚不明確，應給予重視[4]。銀屑病作為典型慢性病癥，需要長期進行對癥治療，主要的治療措施為序貫療法、聯合療法、間歇療法、交替療法等，臨床方面主要的治療方案為物理療法、外用藥物療法、中藥療法、內用藥物療法等，在中醫學上，該疾病屬于“松皮癬”和“干癬”的范疇，中醫辨證治療主要從血瘀和血燥方面進行治療。傳統中醫外治療方案之一值得一提的是走罐療法，其作用是利用皮膚破損位置強吸附性、還有較深的作用層次等特點，快速在破損位置推拉罐體，以此推動經脈中營血流動，激發患者的活力，起到行氣活血、祛瘀通脈、扶正祛邪的功效。本文中，中醫學治療的方案為火針和刺絡放血治療，其中，火針的應用，能夠起到通暢經絡、補益陽氣、調和氣血、溫經散寒等的治療效果；刺絡放血治療方面，具有消瘀去滯、調和氣血、養血活血、通經活絡、解表發汗等治療效果，能夠有效改善患者的微循環，促進患者瘀血的排出，提升患者微血管自律性和雙向交流性，對患者的微血管有著良好的調節效果，間接的對患者微循環功能進行系統改善，讓患者的臟腑組織器官功能緩慢恢復；火針和刺絡放血治療與涂抹地奈德乳膏進行比較，患者的癥狀改善程度更好，應用價值更高，值得優先選用[5]。同時本次試驗中，兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義。但是觀察組有2例患者出現可耐受的局部輕度皮膚刺激反應，局部皮膚發紅表現為輕度瘙癢癥，未處理5天之后自行消退；對照組患者有8例患者出現不同程度的紅斑瘙癢、干燥脫屑、輕度灼燒感等癥狀。兩組患者沒有出現嚴重的不良反應。

綜上所述，火針和刺絡放血治療尋常型斑塊型銀屑病的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，火針和刺絡放血值得尋常型斑塊型銀屑病患者應用。

參考文獻

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楊西永.火針刺絡放血配合口服忍冬藤湯治療痛風病30例療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2016，16（1）：22-24.

徐曉明，馬小平.火針刺絡放血治療急性痛風性關節炎45例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（21）：93-95.

凌耀權，曾祥毅，關銘坤，等.火針配合刺絡放血治療膝關節骨性關節炎的療效研究[J].世界中醫藥，2017，12（5）：1134-1137.

張辰.自擬消銀方聯合火針治療尋常型銀屑病血熱證的效果及對T淋巴細胞亞群和血管內皮生長因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（24）：2688-2690.