大環內酯類藥物治療小兒過敏性咳嗽50例的臨床療效分析

顧全英

【摘 要】目的：探討大環內酯類藥物治療小兒過敏性咳嗽的臨床效果。方法：選取2016年1月-2017年1月50例小兒過敏性咳嗽患兒分組。對照組實施常規治療，大環內酯組在常規基礎上給予大環內酯類藥物治療。比較兩組小兒過敏性咳嗽病情改善率；咳嗽緩解時間、氣道炎癥消失時間、胸片正常時間；干預前后患兒臨床實驗室檢查指標。結果：大環內酯組小兒過敏性咳嗽病情改善率高于對照組，P<0.05；大環內酯組咳嗽緩解時間、氣道炎癥消失時間、胸片正常時間短于對照組，P<0.05；干預前兩組臨床實驗室檢查指標相近，P>0.05；干預后大環內酯組臨床實驗室檢查指標優于對照組，P<0.05。結論：大環內酯類藥物治療小兒過敏性咳嗽的臨床效果確切，可有效緩解咳嗽，消除氣道炎癥，促使胸片恢復正常，改善實驗室指標，值得推廣。

【關鍵詞】大環內酯類藥物；小兒；過敏性咳嗽

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

小兒過敏性咳嗽是兒科常見多發呼吸道疾病，其發生和氣管黏膜薄弱、抵抗病原菌能力低下相關。近年來，感染因素在小兒過敏性咳嗽發病中的作用得到臨床廣泛關注，除此之外，小兒過敏性咳嗽的發生還和環境因素、過敏體質等相關。本研究按照隨機數字表法將2016年1月-2017年1月50例小兒過敏性咳嗽患兒分組，分析了大環內酯類藥物治療小兒過敏性咳嗽的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機數字表法將2016年1月-2017年1月50例小兒過敏性咳嗽患兒分組。大環內酯組男20例，女5例；年齡1-14歲，平均（8.33±1.24）歲。發病時間7個月-3年，平均（1.53±0.30）年。對照組男11例，女14例；年齡1-13歲，平均（8.32±1.44）歲。發病時間7個月-3年，平均（1.52±0.31）年。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法 對照組實施常規治療，用布地奈德混懸液吸入治療，每天1次。大環內酯組在常規基礎上給予大環內酯類藥物治療。給予紅霉素30mg/kg.d+5%葡萄糖注射液靜滴，治療15天后改為阿奇霉素10mg/kg.d口服，每天1次，治療3天停用4天再服用為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組小兒過敏性咳嗽病情改善率；咳嗽緩解時間、氣道炎癥消失時間、胸片正常時間；干預前后患兒臨床實驗室檢查指標。治愈：咳嗽、氣道炎癥均消失，實驗室檢查正常，胸片結果正常；有效：咳嗽、氣道炎癥減輕，實驗室檢查改善，胸片結果改善；無效：不滿足上述標準。小兒過敏性咳嗽病情改善率為治愈、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS20.0軟件統計作數據比較，輸入數據后分別進行t檢驗（針對計量資料）、檢驗（針對計數資料），P<0.05為差異顯著。

2 結果

大環內酯組小兒過敏性咳嗽病情改善率高于對照組，P<0.05；大環內酯組咳嗽緩解時間、氣道炎癥消失時間、胸片正常時間短于對照組，P<0.05；干預前兩組臨床實驗室檢查指標相近，P>0.05；干預后大環內酯組臨床實驗室檢查指標優于對照組，P<0.05。

3 討論

小兒過敏性咳嗽是兒童常見的呼吸道疾病之一，由于他們的支氣管粘膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易發生炎癥，引起小兒過敏性咳嗽癥狀。小兒咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑，但是對于頻繁發作、難以控制的過敏性咳嗽來說，就應當充分引起重視。小兒過敏性咳嗽是兒科常見疾病，其發生有隱匿性，以慢性咳嗽為主要表現。小兒過敏性咳嗽和支氣管發病具有相似機制，均為氣道炎癥所致。小兒過敏性咳嗽主要以氣道高反應性、氣道可逆性狹窄為主要特征，嗜酸性細胞浸潤和炎性遞質浸潤是引發小兒過敏性咳嗽的重要因素[2]。 小兒過敏性咳嗽癥狀常常表現為遷延不愈的咳嗽，甚至還會喘，且反復發作，家長們總認為這是寶寶體質差而引起的反復感冒，吃了許多感冒藥，有的甚至打了不少消炎針，效果都不好。其實，在被家長們認為反復感冒的孩子中有一大部分是過敏性咳嗽。作為小兒過敏性咳嗽發病主要微生物——肺炎支原體可損傷氣道上皮，對患兒身心健康造成嚴重影響。在臨床上對于肺炎支原體的治療多采用大環內酯類藥物，其中以阿奇霉素和紅霉素為常見，可有效對組胺進行抑制，將致病菌清除，達到緩解氣道炎癥的目的，作用持久[3-4]。采用先紅霉素靜滴，后阿奇霉素口服的治療方法，可快速起效，減少治療時間和藥物費用，減輕患兒家庭經濟負擔[5-6]。

本研究中，對照組實施常規治療，大環內酯組在常規基礎上給予大環內酯類藥物治療。結果顯示，大環內酯組小兒過敏性咳嗽病情改善率高于對照組，P<0.05；大環內酯組咳嗽緩解時間、氣道炎癥消失時間、胸片正常時間短于對照組，P<0.05；干預前兩組臨床實驗室檢查指標相近，P>0.05；干預后大環內酯組臨床實驗室檢查指標優于對照組，P<0.05。

綜上所述，大環內酯類藥物治療小兒過敏性咳嗽的臨床效果確切，可有效緩解咳嗽，消除氣道炎癥，促使胸片恢復正常，改善實驗室指標，值得推廣。

參考文獻

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