分析結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人的圍手術期護理方案

周曉鳳

【摘 要】目的：分析結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人的圍手術期護理方式。方法：將2017年1月至2018年4月于本院收治的62例結石性膽囊炎合并2型糖尿病作為調查對象，將其隨機納入研究組與常規組（n=31）。常規組實施常規護理，研究組實施全程護理，比較兩組患者的血糖控制效果、住院時間及患者的臨床護理滿意率。結果：相較于常規組患者，研究組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平相對較低，住院時間較短，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。常規組患者臨床護理總滿意率為80.65%，數值比較顯著低于研究組患者的臨床護理總滿意率96.77%（p<0.05）。結論：全程護理在結石性膽囊炎合并2型糖尿病患者圍手術期護理中的應用，能夠有效控制患者的血糖水平，縮短患者住院時間，且有助于提升患者的臨床護理滿意率。

【關鍵詞】結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人；圍手術期護理；護理滿意率

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

糖尿病與結石性膽囊炎均為臨床治療中常見的慢性疾病，合并癥狀下患者的血糖水平會持續上升，機體免疫能力降低，會影響患者的手術治療效果及預后效果。為了深入了解結石性膽囊炎合并2型糖尿病的護理干預方式，文章將2017年1月至2018年4月于本院收治的62例結石性膽囊炎合并2型糖尿病作為調查對象，結合數據調查的結果展開討論，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年4月于本院收治的62例結石性膽囊炎合并2型糖尿病作為調查對象，將其隨機納入研究組與常規組（n=31）。所有患者均符合世界衛生組織相關診斷標準，患者均自愿參與調查。常規組中男女各占比例為17：14，年齡在40-68歲之間，年齡均數為（55.07±4.13）歲。研究組中男女各占比例為16：15，年齡在41-68歲之間，年齡均數為（55.11±4.05）歲。組間一般資料比較無顯著區別（p>0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理，監測患者生命體征，關注患者的臨床癥狀與血糖水平。研究組實施全程護理，具體方式如下。

1.2.1 術前護理 術前協助患者參與各項檢查活動，空腹測量患者血糖及餐后2h血糖。加強飲食監督，避免各類不良問題的發生[1]。護理人員需要為患者介紹治療的必要性、手術治療的價值以及成功的治療案例等。加強心理護理干預，實施心理疏導，緩解患者焦慮的情緒。比如可以為患者介紹手術大致的時間、流程以及配合方式等，還可以指導患者聽音樂，舒緩心情，分散注意力等。

1.2.2 術后護理 術后清醒后6h取半臥位，協助患者翻身，介紹正確咳嗽、呼吸的方式等。頭盡量偏向一側，避免發生誤吸[2]。密切觀察患者的留置導管情況，做好口腔護理、皮膚護理工作，清洗會陰位置預防感染。術后講解血糖控制的必要性，指導患者科學飲食，且早期參與有氧運動。

1.3 評價標準

比較兩組患者的血糖控制效果、住院時間。由患者自主評價臨床護理滿意率，包含滿意、大致滿意及不滿意三個子項目，總滿意率=滿意率+大致滿意率[3]。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件spss20.0實施數據處理，計數資料、計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 常規組與研究組患者的血糖水平、住院時間對比

相較于常規組患者，研究組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平相對較低，住院時間較短，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 常規組與研究組患者的臨床護理總滿意率對比

常規組患者臨床護理總滿意率為80.65%，數值比較顯著低于研究組患者的臨床護理總滿意率96.77%（p<0.05）。詳見表2

3 討論

結石性膽囊炎合并2型糖尿病，會因為高血糖狀態增加手術治療的風險，術后患者切口愈合速度也會顯著延遲，增加了患者術后切口感染發生率[4]。

全程護理干預主要是結合患者的治療流程展開針對性護理干預服務[5]。在監測患者血糖水平的基礎上，為患者介紹疾病發生的原因，手術治療的價值以及術后康復鍛煉的方式、合理飲食的必要性等，拓展圍術期護理的內容。

根據數據調查的結果顯示，相較于常規組患者，研究組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平相對較低，住院時間較短，表明全程護理干預能夠優化患者血糖控制的效果，縮短患者的住院時間。常規組患者臨床護理總滿意率為80.65%，數值比較顯著低于研究組患者的臨床護理總滿意率96.77%，患者對全程護理模式更加認可。

綜上所述，全程護理在結石性膽囊炎合并2型糖尿病患者圍手術期護理中的應用，能夠有效控制患者的血糖水平，縮短患者住院時間，且有助于提升患者的臨床護理滿意率，護理干預價值較高。

參考文獻

朱美英.結石性膽囊炎合并2型糖尿病患者圍術期護理的臨床分析[J].基層醫學論壇，2017，21（24）：3232-3233.

何曉英.結石性膽囊炎合并2型糖尿病患者的術前術后護理措施探析[J].中外女性健康研究，2016（09）：101+100.

張立英.結石性膽囊炎合并2型糖尿病患者的圍手術期護理研究[J].中國醫藥指南，2016，14（02）：229-230.

張杰.護理干預在結石性膽囊炎伴2型糖尿病患者圍術期中的應用[J].糖尿病新世界，2014，34（22）：97.

葉曉玲，邱振明.圍術期護理干預對結石性膽囊炎合并2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].中國高等醫學教育，2014（03）：138-139.