射頻消融髓核成形術治療頸椎間盤突出癥的護理

韓程婷

【摘 要】目的：探究射頻消融髓核成形術治療頸椎間盤突出癥的護理。方法：選取我院收治的2015年12月-2018年1月70例行射頻消融髓核成形術的頸椎間盤突出癥患者作為對象，均統一接受護理措施，觀察70例患者的護理效果。結果：70例行射頻消融髓核成形術的頸椎間盤突出癥患者的治療有效性為92.86%，包括40例顯效、25例有效、5例無效；護理滿意度為97.14%，包括45例非常滿意、23例滿意、2例不滿意；平均手術時間為（10.22±1.35）min、平均住院時間（4.35±2.31）天。結論：射頻消融髓核成形術治療頸椎間盤突出癥患者采取護理措施可在微創、費用低的基礎上，減少住院時間、手術時間、提高護理滿意度、治療有效性，值得推廣。

【關鍵詞】射頻消融髓核成形術；頸椎間盤突出癥；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

近些年來，射頻消融髓核成形術在臨床上的應用越來越廣泛，不僅具有操作簡單、創傷小的特點，同時術后療效好、住院時間縮短。但術后的護理也十分重要，因此，本次實驗旨在研究射頻消融髓核成形術治療頸椎間盤突出癥的護理效果，特此選取我院70例行射頻消融髓核成形術的頸椎間盤突出癥患者進行護理干預，報道結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2015年12月-2018年1月70例行射頻消融髓核成形術的頸椎間盤突出癥患者作為對象，且所有患者均經過CT或MRI確診，患者及其家屬對此次研究知情并同意。70例患者中男性45例、女性25例，年齡30～57歲，平均年齡（38.32±4.56）歲。

1.2 手術方法

患者采取仰臥位，并采取椎間隙局麻的方法。之后運用定位針進行穿刺定位，確認進入椎間隙后，將與組織氣化儀連接的工作棒沿針芯進入椎間盤后前后左右移動，使髓核組織氣化、固化，直到在椎間盤內插入克氏針。最后從椎間盤內退出工作棒、克氏針。

1.3 護理方法 70例行射頻消融髓核成形術的頸椎間盤突出癥患者均采取護理干預措施，包括健康教育、心理干預、術前檢查、疼痛護理、預防感染以及康復護理等，如下：（1）健康教育，護理人員在術前向患者講述有關頸椎間盤突出癥的相關知識、射頻消融髓核成形術的手術過程、術后并發癥、成功治療的案例等，使患者能夠對此充分了解，并積極配合治療；（2）心理干預，護理人員應該采取溫柔的態度，鼓勵患者積極配合治療，并緩解患者的緊張、焦慮等不安情緒，提高患者對治療與護理的依從性；（3）術前檢查，觀察患者的生命體征、血常規等，同時指導患者在術前的飲食；（4）疼痛護理，患者術后會出現傷口疼痛不適等不良反應，護理人員可根據情況指導患者轉移注意力、聽音樂、服用止痛藥等措施，來緩解患者的痛苦；（5）預防并發癥，術后護理人員應對患者術后并發癥情況進行密切觀察，若發現患者出現不適情況，應立即告知醫生進行處理。（6）康復護理，大多數患者術后5天左右采取頸部功能鍛煉，減少患者住院時間。

1.3 評價標準 觀察比較70例患者的治療效果、護理滿意度、手術時間、住院時間等。其中治療效果分為顯效、有效、無效；護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三種；顯效：患者的臨床癥狀消失；有效：患者的臨床癥狀改善；無效：患者的臨床癥狀無改善甚至更加嚴重。

2 結果

70例行射頻消融髓核成形術的頸椎間盤突出癥患者的治療有效性為92.86%，包括40例顯效（57.14%）、25例有效（35.71%）以及5例無效（7.14%）；護理滿意度為97.14%，包括45例非常滿意（64.29%）、23例滿意（32.86%）、2例不滿意（2.86%）；手術時間為8～16min，平均手術時間為（10.22±1.35）min；住院時間為5～7天，平均（5.35±0.31）天。

3 討論：

近幾年來，隨著工作壓力等社會因素的影響，頸椎間盤突出癥的發病率逐漸增加[1]。而射頻消融髓核成形術是治療頸椎間盤突出癥的主要治療方法，不僅具有微創、手術時間短、術后康復時間短的特點，同時并發癥少、費用低，應用也越來越廣泛[2]。射頻消融髓核成形術主要是通過在手術過程中采取X透視引導，使工作棒形成一定的射頻電場，進而通過等離子層，使其獲得足夠的動能，從而有效打斷頸椎間盤突出的髓核組織，緩解患者的臨床癥狀[3]。此外在圍手術期采取護理干預可以明顯提高治療效果，縮短手術時間、住院時間[4]。護理干預包括健康教育、心理干預、術前檢查、疼痛護理、預防并發癥以及康復護理等[5]，其中健康教育、心理干預可通過護理人員與患者及其家屬的溝通，使患者能夠積極配合治療，并對成功痊愈充滿信心，間接地提高治療效果；而術前檢查可以更好的掌握患者的生命體征，減少手術時間；術后的疼痛護理可通過轉移注意力、止痛藥等方式減少患者的自身痛苦；康復護理可縮短患者的住院時間，減少住院費用，提高護理滿意度。另外在本次實驗數據可得出，70例行射頻消融髓核成形術的頸椎間盤突出癥患者的治療有效性為92.86%，采取護理后的護理滿意度為97.14%；平均手術時間為（10.22±1.35）min；平均住院時間（5.35±0.31）天。

綜上所述，對于行射頻消融髓核成形術的頸椎間盤突出癥患者采取護理干預措施可以縮短住院時間、手術時間、提高治療效果的同時改善醫患關系，可推廣。

參考文獻

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