巨大聽神經瘤術后的觀察及護理體會

孫曉燕

【摘 要】目的：探討針對性護理在巨大聽神經瘤術后的應用效果。方法：選取我院2016年3月-2018年3月期間收治的巨大聽神經瘤患者60例為研究對象，給予患者實施巨大聽神經瘤術治療，隨機分為兩組，對照組為常規護理，觀察組為針對性護理，對比兩組護理情況。結果：觀察組的術后并發癥發生率6.67%低于對照組的26.67%，觀察組的生活質量、滿意度評分高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：針對性護理在巨大聽神經瘤術后的應用效果顯著，降低了術后并發癥發生率，提高了生活質量和滿意度，值得應用。

【關鍵詞】巨大聽神經瘤；術后并發癥；針對性護理

【中圖分類號】R739.41 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

聽神經瘤為臨床上常見良性腫瘤與，發病位置在于聽神經鞘，在顱內腫瘤中所占比例非常高，達到了7%-12%，多見于30-50歲的人群中，主要的癥狀為顱內壓增高征、橋小腦角綜合征等，對患者的生活質量有著嚴重的負面影響，確診后，多為患者實施手術治療，在為患者實施巨大聽神經瘤術治療后，極易產生各類不良反應，導致患者的治療效果和預后變得極差，護理質量顯得極為關鍵和重要，針對性護理的應用效果顯著[1]。本文為探討針對性護理在巨大聽神經瘤術后的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2016年3月-2018年3月期間收治的巨大聽神經瘤患者60例為研究對象，給予患者實施巨大聽神經瘤術治療，隨機分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者12例，女性患者18例，年齡在26-55歲，平均年齡為（42.21±1.25）歲；觀察組男性患者11例，女性患者19例，年齡在25-56歲，平均年齡為（42.26±1.24）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于巨大聽神經瘤的診斷標準[2]，確診為巨大聽神經瘤患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組為常規護理，依據原有的護理制度，嚴格執行相關的護理操作。觀察組為針對性護理，內容為：①掌握患者的基本資料，結合實際情況，為患者詳細的講解疾病的危害、治療措施等方面的知識，提升患者的認知度，進而能夠主動配合醫務人員進行救治。②與患者建立良好的關系，評估心理狀況，找出增負面情緒的原因，為其實施針對性的心理輔導，改善心理狀況，提升依從性。③術后為患者營造一個良好的康復環境，引導患者去枕平臥，頭與軀干保持水平，動作輕穩，避免對患者腦干造成不良影響。④術后檢查是否存在吞咽困難，確定無障礙后，為其使用流質食物，預防食物進入氣道。⑤做好顱內血腫、肺部感染、腦脊液漏等不良反應的預防措施，一旦發現，及時進行對癥護理措施，降低這些并發癥的負面影響。

1.3 觀察指標

觀察兩組術后并發癥發生情況、生活質量、滿意度評分情況。術后并發癥：顱內血腫、肺部感染、腦脊液漏。生活質量評分依據生活質量評分量表進行評估，0-100分，評估分數越高，表示生活質量越好，反之，表示生活質量越差。滿意度評分依據問卷答題方式進行調查，0-100分，調查分數越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組術后并發癥發生情況 兩組的術后并發癥發生率為6.67%和26.67%，觀察組的術后并發癥發生率低于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組生活質量、滿意度評分情況 兩組的生活質量、滿意度評分進行比較，觀察組的生活質量、滿意度評分高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

聽神經瘤作為典型顱內良性腫瘤，發病位置比較深，在腫瘤生長的過程中，會對患者的周圍神經結構產生一定程度的負面影響，極易產生面神經、后組顱神經及腦干、聽神經、三叉神經等方面的功能障礙，腦脊液的循環也會受阻，進而滋生顱內壓升高的現象，對患者的生存質量和生活質量產生負面影響，應給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，腫瘤的位置比較接近于患者的顱底和腦干的重要血管，手術的時間較長，危險程度較高，術后并發癥多，病變變化較快，死亡率較高，近年來，隨著我國醫療水平的不斷提升，多選用顯微手術對病灶進行切除治療，術后患者的并發癥發生率和恢復情況與患者受到的護理質量有著直接的聯系，護理質量越高，患者的術后并發癥發生率越低，康復速度越快，針對性護理為人性化、科學化的護理干預措施，主要針對患者術后產生的顱內血腫、肺部感染、腦脊液漏等并發癥，為其制定優質的護理服務，能夠有效改善患者的生活質量，提高滿意度，值得應用[5]。

綜上所述，針對性護理在巨大聽神經瘤術后的應用效果顯著，降低了術后并發癥發生率，提高了生活質量和滿意度，針對性護理值得在巨大聽神經瘤術后中應用。

參考文獻

李景燁.36例聽神經瘤的圍手術期護理體會[J].航空航天醫學雜志，2016，27（9）：1184-1185.

譚慧，紀玉桂，侯玉娟，等.護理干預對大型聽神經瘤患者術后吞咽障礙的療效比效[J].安徽醫藥，2016，20（12）：2375-2377.

朱凌云，湯麗萍，束玲玲.早期護理干預在聽神經瘤術后吞咽功能障礙患者飲食護理中的作用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（2）：44-46.

陳飛，田豐.1例巨大聽神經瘤切除術后合并多種嚴重并發癥的護理體會[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（11）：148-149.

石艷麗.乙狀竇后徑路聽神經瘤切除術圍術期綜合護理的臨床體會[J].全科護理，2017，15（21）：2627-2629.