護理干預在心臟介入手術病人中的臨床應用評價

邱芳芳

【摘 要】目的：探討護理干預在心臟介入手術病人中的臨床應用效果。方法：選取我院2016年7月～2017年7月收治的96例心臟介入手術的患者作為研究對象，根據護理方式不同實施常規護理（對照組）和綜合護理干預（觀察組），各48例。比較兩組的護理效果。結果：觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預應用于心臟介入手術病人中，可顯著改善患者的生活質量，值得在臨床進一步探討。

【關鍵詞】心臟介入治療；護理干預

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

心臟介入手術屬于心臟病的主要治療手段，是通過穿刺體表的血管，運用心臟導管操作技術治療心血管病變的方法[1]。心臟介入手術包括冠狀動脈造影術、射頻消融術、先天性心臟病介入治療等[2]。心臟介入手術的不斷發展，對于緩解心臟病患者的疼痛具有重要意義。而介入手術中采取有效的護理干預，可提高手術的安全性和療效。故為了探討護理干預在心臟介入手術病人中的臨床應用效果，筆者特進行此次研究，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年7月收治的96例心臟介入手術的患者作為研究對象，根據護理方式不同分為對照組和觀察組，各48例。觀察組：男性28例，對照組20例，年齡在30歲至59歲之間，平均年齡為（50.90±1.34）歲。病程1～7年，平均（5.03±0.47）年。對照組：男性26例，對照組22例，年齡在28歲至59歲之間，平均年齡為（50.79±1.46）歲。病程1～8年，平均（5.12±0.39）年。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義 （P>0.05），具有可比性。所有患者已簽署知情同意書，本研究經倫理委員會批準實施。

1.2 方法 對照組采取常規護理，即術前進行手術知識宣講、術后病情觀察、并發癥處理等，觀察組采取綜合護理干預，具體如下。

1.2.1 術前護理 ①充分評估：術前充分評估患者對于心臟介入手術的知識掌握情況，對于患者所存在的知識盲區進行詳細的講解，可采取PPT、圖片、知識講座等方式給患者講解手術的知識與配合要點。②心理護理：充分評估患者的心理狀態，鼓勵患者充分表達自己的想法，動態了解患者的心理狀態，實施針對性護理，可采取深呼吸、冥想訓練、放松療法等，幫助患者緩解不良情緒，積極應對手術。

1.2.2 術后護理 ①飲食護理：術后指導患者低鹽、低脂肪、高蛋白飲食，多食蔬菜、水果，少食多餐，避免過飽、便秘等。②病情觀察：介入手術多采取橈動脈穿刺，術后應指導患者保持術肢制動至少4h，做好宣教，避免引起出血，且密切觀察橈動脈的活動和血運情況，以免發生血腫、血栓。密切觀察病情，積極預防并發癥，對于出現血壓下降的患者，應積極補充血容量。③ 運動指導：患者病情有所好轉，應指導患者適當運動，一天40min～1h，一天一次，一周五次，運動強度要適中。

1.3 觀察指標 （1）生活質量評分[3]：GQOLI-74量表分物質生活狀態、心理功能、軀體功能和社會功能等4個維度。各項滿分100分，分值和生活質量呈正相關性。

1.4 統計學分析 數據以統計學軟件SPSS20.0處理。計量資料以（）表示，t檢驗。P<0.05為差異有顯著差異性。

2 結果

2.1 比較兩組患者的生活質量評分

干預后觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。具體內容見表1。

3 討論

心臟介入手術是經過穿刺體表血管，采用數字減影投照，將心臟導管送入，采取心臟導管操作技術診斷和治療心臟病的方法。心臟介入手術是介入外科手術和內科治療之間的一種診療方式，其主要包括冠狀動脈造影術、射頻消融術、二尖瓣球囊擴張術、先天性心臟病介入治療、起搏器植入術等。隨著醫學技術的發展，心臟介入手術在不斷的完善，其手術效果不僅和醫生的操作水平密切相關外，還與護士的護理干預有著重要關聯[4]。有效的護理干預可調動患者的治療積極性，減少手術的風險，增強手術的療效，促進術后康復等。隨著現代醫學模式的轉變，臨床逐漸認識到患者的心理狀態和舒適度對手術療效的影響[5]。加強患者的心理護理，關注患者的心理狀態，采取有效的措施緩解其負性情緒，可避免情緒、血壓的波動加重心肌缺血等，或是影響麻醉和手術的效果，甚至可減少術后迷走神經反射、尿潴留等并發癥的發生機率。因此加強心理護理十分必要。術后應加強飲食指導，清淡飲食，避免飽餐、便秘等，加重心臟負擔。加強術后病情觀察和患者的宣教，告訴患者術后患肢需要有效的制動，若未聽從患者的指導，提前活動，可引起出血，使患者認識到術后患肢制動的重要性。患者病情穩定時，可加強適當的體育鍛煉可提高心肌耐力，增強免疫力。

觀察組生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。綜上所述，綜合護理干預應用于心臟介入手術病人中，可顯著改善患者的生活質量，值得在臨床進一步探討。

參考文獻

佘云蓮， 李攀攀， 劉淼鑫，等.護理干預對心臟介入手術患者心理狀態及手術預后的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015， v.24（27）：3064-3066.

楊漫紅， 彭輝.全程護理干預對心臟介入手術患者焦慮的影響[J].當代護士（中旬刊），2013，5（11）：21-23.

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金萍.心臟介入手術整體護理干預觀察分析[J].現代診斷與治療，2014（7）：1668-1669.