腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效及護(hù)理研究

龍學(xué)書(shū)

【摘 要】目的：分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效及護(hù)理價(jià)值。方法：將2017年1月至2018年4月于本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的72例老年膽結(jié)石患者作為調(diào)查對(duì)象，將患者隨機(jī)納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=36）。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量較低，肛門(mén)排氣時(shí)間與住院時(shí)間較短，組間數(shù)值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，參照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，數(shù)值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石期間，輔以綜合護(hù)理干預(yù)有助于縮短患者的術(shù)后恢復(fù)速度，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù)；老年膽結(jié)石患者；肛門(mén)排氣時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R575.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

膽結(jié)石為臨床治療中常見(jiàn)疾病，對(duì)人體會(huì)帶來(lái)較大傷害。老年人作為特殊群體，膽結(jié)石手術(shù)治療期間護(hù)理干預(yù)的方式會(huì)直接影響患者的治療依從性，對(duì)患者生存質(zhì)量的改善也能夠產(chǎn)生重要影響。為了全面了解腹腔鏡膽囊切除術(shù)在老年膽結(jié)石患者護(hù)理期間應(yīng)用的價(jià)值，文章將2017年1月至2018年4月于本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的72例老年膽結(jié)石患者作為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開(kāi)討論，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年4月于本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的72例老年膽結(jié)石患者作為調(diào)查對(duì)象，將患者隨機(jī)納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=36）。參照組中男女各占比例為20：16，年齡范圍在61歲到84歲之間，年齡均數(shù)為（70.41±2.31）歲。實(shí)驗(yàn)組中男女各占比例為19：17，年齡范圍在61歲到85歲之間，年齡均數(shù)為（70.36±2.26）歲。組間一般資料比較無(wú)顯著差異，可以實(shí)施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者手術(shù)配合的方式，監(jiān)測(cè)患者生命體征，術(shù)前實(shí)施各項(xiàng)身體檢查活動(dòng)，且細(xì)致核對(duì)患者的個(gè)人信息。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

為患者介紹病房的環(huán)境，主治醫(yī)師的豐富經(jīng)驗(yàn)以及責(zé)任護(hù)理人員等，積極與患者交流，全面了解患者的疾病史，發(fā)病前的表現(xiàn)以及藥物禁忌癥等[1]。主動(dòng)與患者交流，介紹手術(shù)治療的意義，技術(shù)的先進(jìn)性以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，耐心解答患者的提問(wèn)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 協(xié)助醫(yī)生實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以在術(shù)前握住患者的手，使患者感受到護(hù)理人員的護(hù)理。手術(shù)中適當(dāng)為患者遮蓋身體，保持手術(shù)室濕度與溫度的舒適性，避免患者著涼[2]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后細(xì)致檢查患者的切口情況、皮膚情況等，適當(dāng)應(yīng)用抗生素治療，降低感染發(fā)生率。手術(shù)后指導(dǎo)患者早期下床，促進(jìn)排氣。在此基礎(chǔ)上還需要保持良好的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣，禁食辛辣刺激性食物，禁煙禁酒，注意每日維生素與營(yíng)養(yǎng)攝入量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià)，p<0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的手術(shù)指征對(duì)比

與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量較低，肛門(mén)排氣時(shí)間與住院時(shí)間較短，組間數(shù)值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，參照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，數(shù)值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表2

3 討論

近年來(lái)隨著人們生活節(jié)奏的轉(zhuǎn)變，飲食不規(guī)律，膽結(jié)石患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出快速上升的趨勢(shì)[3]。特別是老年患者自身免疫力降低，膽結(jié)石的發(fā)生率較高。如果未得到及時(shí)治療，則可能會(huì)誘發(fā)心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等[4]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有微創(chuàng)的特點(diǎn)，術(shù)中切口較小，并發(fā)癥發(fā)生率較低，有助于患者術(shù)后的快速康復(fù)[5]。輔以綜合性護(hù)理干預(yù)方式，能夠增加護(hù)患之間的交流，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量較低，肛門(mén)排氣時(shí)間與住院時(shí)間較短，且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，參照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%。綜合護(hù)理干預(yù)方式下患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，能夠發(fā)揮專(zhuān)業(yè)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升奠定良好基礎(chǔ)。

綜合上述內(nèi)容，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石期間，輔以綜合護(hù)理干預(yù)有助于縮短患者的術(shù)后恢復(fù)速度，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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