心理護(hù)理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果觀察

丁雨紅

【摘 要】目的：觀察心理護(hù)理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果。方法：從本院2017年1月至2018年6月接受216例需要靜脈輸液治療的患兒作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均108例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒一次穿刺成功率以及依從度。結(jié)果：觀察組患兒一次穿刺成功率和依從度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：在小兒靜脈輸液穿刺期間實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患兒的依從性和一次穿刺成功率，是理想的護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；小兒靜脈輸液；一次穿刺成功率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

靜脈輸液是臨床中常用的給藥方式，小兒吞咽能力較差、胃腸脆弱，對(duì)于部分口服藥物服用較為困難，且藥物容易給患兒胃腸道帶來(lái)不良影響，臨床中多采用靜脈輸液的方式進(jìn)行治療，但患兒心智發(fā)育尚不成熟，且對(duì)于疼痛承受能力較差，在穿刺過(guò)程中常?？摁[、抵抗，給輸液穿刺帶來(lái)了極大的阻撓[1]。鑒于此，本研究對(duì)108例觀察組患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，旨在提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率，降低多次穿刺給患兒帶來(lái)傷害。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年6月接受216例需要靜脈輸液治療的患兒作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均108例。對(duì)照組中，男58例，女50例，年齡0.8～7.6歲，平均年齡（4.2±3.4）歲。觀察組中，男56例，女52例，年齡0.8～7.8歲，平均年齡（4.3±3.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果p>0.05，可作對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，告知患兒家屬靜脈穿刺、輸液的注意事項(xiàng)、消毒等護(hù)理，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：（1）根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)和愛(ài)好，為患兒選擇一些感興趣小玩具，或者采取鼓勵(lì)、激勵(lì)的手段，表?yè)P(yáng)患兒“你是最勇敢的小朋友哦、更小的小朋友都很勇敢、不哭，我們也要做個(gè)勇敢的小朋友”等話語(yǔ)來(lái)鼓勵(lì)和激勵(lì)患兒，并給予一些物質(zhì)性的獎(jiǎng)勵(lì)，提高患兒的依從性；（2）將檢治療室、病房等設(shè)置成卡通、可愛(ài)或者增加一些游樂(lè)設(shè)施，來(lái)吸引患兒的注意力，從而緩解患兒的不良情緒，為其營(yíng)造一個(gè)輕松、有趣的治療環(huán)境；（3）對(duì)于稍大一些的患兒可以通過(guò)小故事的形式為患兒普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高患兒的醫(yī)學(xué)常識(shí)的同時(shí)增加患兒康復(fù)的信心。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒一次穿刺成功率以及依從度（穿刺時(shí)患兒無(wú)排斥、抵抗情緒為優(yōu)；穿刺時(shí)患兒有輕微排斥、抵抗，但安撫后可配合穿刺為良好；穿刺時(shí)患兒哭鬧、抵抗劇烈、安撫無(wú)效為差），總依從度=（優(yōu)+良好）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)與分析本次研究?jī)山M患兒一次穿刺成功率以及依從度，采用檢驗(yàn)；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒一次穿刺成功率比較 經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理后，對(duì)照組一次穿刺成功率為47.22%（51/108例）、觀察組一次穿刺成功率為84.26%（91/108），=30.457，p=0.000；觀察一次穿刺成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較結(jié)果p<0.05。

2.2 兩組患兒依從度對(duì)比 由下表可見(jiàn)，觀察組患兒總依從度87.04%顯著高于對(duì)照組總依從度54.63%，組間比較結(jié)果p<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

靜脈輸液是小兒疾病治療的常用治療方式，是一種有效的給藥途徑，能夠快速達(dá)到治療效果的給藥方案，患兒的心緒、應(yīng)激狀態(tài)會(huì)給輸液穿刺帶來(lái)較大的影響。

楊啟英[2]研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理可促進(jìn)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率提升，患兒配合、家長(zhǎng)信任程度、輸液成功率等均得到了顯著的提升。本研究中對(duì)患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，患兒輸液一次穿刺成功率和依從度均明顯提高，在陌生的環(huán)境中，護(hù)理人員給患兒的第一映像、醫(yī)院的環(huán)境等視覺(jué)上的感受對(duì)于患兒的心境有著重要的影響，將治療環(huán)境布置成卡通、可愛(ài)的風(fēng)格以及布置一些游樂(lè)設(shè)施可以有效促進(jìn)患兒盡快消除戒備心理，并根據(jù)患兒的年齡、性格特點(diǎn)等，對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)，以及講解一些治療相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)等，不僅可有效降低患兒在穿刺期間的抵抗、哭鬧情況還能增加患兒對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解和興趣，提高患兒的依從度，從而提高輸液一次穿次成功率，降低多次穿刺給患兒帶來(lái)傷害，這與劉麗[3]等人研究結(jié)果一致。

綜上所述，在小兒靜脈輸液穿刺期間實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患兒的依從性和一次穿刺成功率，是理想的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

郝寶萍.心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的干預(yù)效果研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：237-238.

楊啟英.心理護(hù)理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：233-234.

劉麗， 冶星.探討心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（4）：78-79.